妊娠并发症是妊娠期间特有病症与妊娠生理变化密切相关对妊娠及母儿影响依严重程度定受高龄等因素影响；妊娠合并症是妊娠前已有或妊娠后新发生与妊娠相互影响的疾病发病机制与基础疾病本身及妊娠影响相关对妊娠及母儿影响取决于基础疾病类型严重程度等受年龄性别生活方式病史等因素影响。
定义层面
妊娠并发症：是指在妊娠期间发生的与妊娠相关的特有病症，是怀孕这一生理过程所引发的一系列病理变化。例如妊娠期高血压疾病，多发生在妊娠20周以后至产后2周内，主要表现为高血压、蛋白尿等，其发病机制与胎盘浅着床、氧化应激、炎症免疫过度激活等多种因素相关，是妊娠特定阶段出现的病症。再如妊娠期肝内胆汁淤积症，多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，主要由于胎盘转运功能异常等因素导致胆汁酸代谢紊乱引起，是妊娠期间特有的并发症。
妊娠合并症：指妊娠前已存在的，或妊娠后发生的，与妊娠相互影响的疾病。比如妊娠合并心脏病，包括妊娠前已有的先天性心脏病、风湿性心脏病等，在妊娠、分娩及产褥期可能使心脏负担加重，诱发心力衰竭等严重并发症，这类疾病并非因妊娠直接引起，而是妊娠前就存在或妊娠后新发生且与妊娠相互影响的疾病。又如妊娠合并糖尿病，包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，孕前糖尿病是妊娠前已确诊的糖尿病，妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，妊娠合并糖尿病会对妊娠过程产生诸多不良影响，如增加胎儿畸形、巨大儿、早产等风险，同时妊娠也会影响糖尿病的病情控制。
发病机制层面
妊娠并发症：多与妊娠期间机体的生理变化密切相关。以妊娠期高血压疾病为例，胎盘种植部位滋养细胞侵入螺旋小动脉不足，导致螺旋小动脉不能正常重铸，使得子宫胎盘血流灌注减少，母体处于缺血缺氧状态，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，引起一系列病理生理改变，出现高血压、蛋白尿等表现。妊娠期肝内胆汁淤积症则与胎盘合成和分泌的雌激素、遗传因素等有关，雌激素水平升高可使胆汁酸代谢相关酶的活性受抑制，导致胆汁酸代谢紊乱，同时遗传因素决定了个体对雌激素的敏感性等，从而引发该病。
妊娠合并症：发病机制主要与基础疾病本身的病理生理过程相关，同时受妊娠影响而发生变化。例如妊娠合并心脏病，先天性心脏病的发病机制与胚胎发育时期心脏结构发育异常有关，风湿性心脏病主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应导致心脏瓣膜病变，在妊娠期间，由于血容量增加、心排出量增加、心率加快等妊娠生理变化，加重了心脏的负担，使基础心脏病的病情加重。妊娠合并糖尿病中，孕前糖尿病的发病机制与遗传、自身免疫等因素导致的胰岛素分泌和（或）作用缺陷有关，妊娠期糖尿病则与胎盘分泌的激素对胰岛素的抵抗增加等因素有关，妊娠状态进一步影响了糖尿病的代谢紊乱状态。
对妊娠过程及母儿影响层面
妊娠并发症：对妊娠过程及母儿的影响往往与妊娠并发症的严重程度相关。如妊娠期高血压疾病，轻度时可能仅有轻度血压升高、少量蛋白尿，对母儿影响相对较小；但重度时可发生子痫，严重威胁母儿生命，可导致胎儿生长受限、胎盘早剥、胎儿窘迫等不良妊娠结局，对母体可引起脑血管意外、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）等严重并发症。妊娠期肝内胆汁淤积症主要影响胎儿，可导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等，对母体主要是皮肤瘙痒等不适，但一般不会对母体造成如妊娠期高血压疾病那样严重的多器官功能损害。
妊娠合并症：对妊娠过程及母儿的影响取决于基础疾病的类型和严重程度以及妊娠的影响。以妊娠合并心脏病为例，心功能Ⅰ-Ⅱ级的孕妇，在妊娠期、分娩期和产褥期经过适当处理，一般可以耐受妊娠；但心功能Ⅲ-Ⅳ级的孕妇，妊娠风险较大，容易发生心力衰竭，导致胎儿缺氧、生长受限、早产等，严重时可危及母儿生命。妊娠合并糖尿病，如果血糖控制不佳，可导致胎儿畸形发生率增加、巨大儿发生率增高，增加难产、剖宫产的风险，同时也增加新生儿低血糖等并发症的发生风险，而且妊娠过程中高血糖还可能影响孕妇的感染发生率等。
年龄、性别、生活方式等因素的影响
年龄：对于妊娠并发症，高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等的风险相对增加，因为高龄孕妇机体的生理调节功能相对较弱，胎盘等器官的功能也可能存在一定程度的退化等。对于妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，年轻女性患先天性心脏病的概率相对较低，而老年女性患风湿性心脏病等的风险可能相对增加，同时高龄孕妇妊娠合并糖尿病的风险也会增加。
性别：妊娠相关的并发症和合并症主要发生在女性妊娠期间，与男性无关。但从基础疾病角度，妊娠合并心脏病等疾病的发生与性别无直接特定关联，而妊娠合并甲状腺疾病等，女性发病率相对高于男性，但这是基础疾病的性别差异，与妊娠合并症的关联是基础疾病本身的性别分布特点在妊娠状态下的体现。
生活方式：不良的生活方式会影响妊娠并发症和合并症的发生风险。例如，肥胖的女性妊娠合并糖尿病的风险增加，因为肥胖可导致胰岛素抵抗等代谢紊乱；吸烟的女性妊娠合并妊娠期高血压疾病的风险可能增加，吸烟产生的有害物质可损伤血管内皮细胞，影响胎盘血流等。而健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于降低妊娠并发症和合并症的发生风险，对于有妊娠合并症的孕妇，良好的生活方式管理有助于控制基础疾病，如妊娠合并糖尿病孕妇合理控制饮食、适当运动有助于血糖控制。
病史：有既往妊娠并发症病史的孕妇，再次妊娠时发生同种妊娠并发症的风险增加，例如既往有妊娠期高血压疾病病史的孕妇，再次妊娠时妊娠期高血压疾病复发的风险较高。对于妊娠合并症，有基础疾病相关病史的孕妇，妊娠后病情可能受到妊娠的影响而变化，如既往有心脏病病史的孕妇，妊娠后心功能可能较孕前发生改变，需要密切监测和管理。
