肝硬化诊断通常需要结合病史询问、体格检查、血液检测、影像学检查、肝穿刺活检等手段综合判断。
1、病史询问
医生会详细了解患者是否有长期饮酒史、病毒性肝炎接触史、药物或毒物接触史，以及家族中是否有肝病遗传史。这些信息能帮助判断肝硬化的可能病因，为后续检查提供方向。
2、体格检查
医生会观察患者皮肤是否有黄疸、蜘蛛痣，检查腹部是否膨隆，触诊肝脏大小、质地，叩诊移动性浊音判断是否有腹水。这些体征能初步评估肝脏功能受损程度及并发症情况。
3、血液检测
肝功能检查可了解转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏代谢和合成功能。血常规可观察血小板、白细胞是否减少，凝血功能检测能评估肝脏合成凝血因子的能力。病毒性肝炎标志物检测可明确是否存在乙肝、丙肝等病毒感染。
4、影像学检查
腹部超声能观察肝脏形态、大小、回声，发现肝脏表面是否凹凸不平、结节形成，还能检测门静脉宽度和腹水情况。CT或磁共振成像能更清晰显示肝脏结构，发现早期小结节，评估肝硬化严重程度。
5、肝穿刺活检
当其他检查无法确诊时，可在超声引导下进行肝穿刺，取少量肝组织进行病理检查。这是诊断肝硬化的金标准，能明确肝脏纤维化程度和炎症活动度。
若出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等症状，或怀疑有肝硬化风险，应及时到消化内科或肝病科就诊。检查前需空腹，避免剧烈运动，配合医生完成各项检查，以便尽早明确诊断。
