棘上韧带损伤症状通常包括局部疼痛、活动受限、压痛明显、肌肉痉挛、姿势异常等；治疗方法则包括休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等。
一、症状
1、局部疼痛
棘上韧带损伤后，损伤部位会出现较为明显的疼痛感。这种疼痛在脊柱做屈伸动作时往往会加重，比如弯腰、起身时疼痛加剧，而在休息、平躺时疼痛相对减轻。
2、活动受限
由于疼痛影响，患者的脊柱活动范围会受到限制。像弯腰、后仰、侧屈等动作难以正常完成，活动时不仅疼痛，还会感觉脊柱僵硬，动作不顺畅，影响日常的弯腰拾物、转身等动作。
3、压痛明显
在棘上韧带损伤的部位，用手轻轻按压会有明显的压痛。这种压痛比较局限，集中在损伤的棘突位置，通过触诊可以较为准确地定位到疼痛点，为诊断提供重要依据。
4、肌肉痉挛
棘上韧带损伤可能引发周围肌肉的保护性痉挛。损伤部位的肌肉会不自觉地收缩、变硬，以减少脊柱的活动，避免进一步损伤，肌肉痉挛会导致局部出现紧张、僵硬感。
5、姿势异常
为了减轻疼痛，患者会不自觉地调整姿势，出现姿势异常。比如身体会向一侧倾斜，或者脊柱呈现过度前凸、后凸等异常弯曲，长期保持异常姿势还可能引发其他脊柱相关问题。
二、治疗方法
1、休息制动
急性期需立即停止活动，使用颈托或腰围固定受损部位，避免弯腰负重及剧烈扭转动作。硬板床仰卧位休息2-4周，慢性损伤者需调整坐姿站姿，减少脊柱过度前屈。
2、物理治疗
急性期48小时后采用超短波、红外线等热疗促进血液循环，超声波治疗加速韧带修复。慢性期使用中频电刺激缓解肌肉痉挛，体外冲击波疗法对陈旧性损伤效果显著。
3、药物治疗
疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药，肌肉痉挛者配合肌肉松弛剂。严重肿胀可短期使用改善微循环药物，外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。顽固性痛点可在超声引导下进行封闭治疗。
4、中医理疗
针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，推拿采用滚法放松竖脊肌，中药熏蒸可用红花、伸筋草等组方。恢复期配合艾灸肾俞穴，通过温热刺激促进气血运行。
5、手术治疗
韧带完全断裂或保守治疗无效时需行韧带修补术，术后石膏固定4-6周。合并脊柱不稳者需行椎弓根螺钉内固定术，术后佩戴支具8-12周并逐步进行核心肌群训练。
出现持续疼痛或下肢放射痛需及时就医，治疗期间避免久坐久站，保持正确姿势。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复。
