胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，发病率呈上升趋势，多见于中老年人，男性略高，不良生活方式可增加风险，病理以导管腺癌常见，早期症状不典型，中晚期有腹痛、黄疸等表现，诊断靠影像学、肿瘤标志物及病理学检查，治疗有手术、化疗、放疗等，特殊人群治疗需谨慎。
发病情况
总体发病：胰腺癌在全球范围内发病率呈上升趋势，在恶性肿瘤中预后较差，死亡率较高。不同地区和人群的发病率有所差异，一般来说，发达国家的发病率相对高于发展中国家。
年龄与性别：多见于中老年人，发病高峰年龄在60-80岁之间。男性发病率略高于女性。
生活方式影响：长期大量吸烟、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮酒等不良生活方式可能增加胰腺癌的发病风险。例如，吸烟会使患胰腺癌的风险明显升高，烟草中的多种致癌物质可通过血液循环等途径作用于胰腺组织；高脂肪、高蛋白饮食会加重胰腺的消化负担，长期如此可能导致胰腺细胞的异常变化。
病理特征
胰腺癌的病理类型以导管腺癌最为常见，约占胰腺癌的80%-90%。此外，还有腺泡细胞癌、小细胞癌等少见类型。导管腺癌起源于胰腺导管上皮细胞，肿瘤细胞呈腺管样或乳头状排列，具有侵袭性强、易早期转移的特点，往往在发现时多已处于中晚期。
临床表现
症状：早期症状不典型，随着病情进展可出现腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可向腰背部放射；黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肿瘤阻塞胆管所致；消瘦、乏力，患者可在短期内出现明显体重下降，伴有疲惫无力感；消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。
体征：部分患者可触及上腹部肿块，质地坚硬，表面不光滑。伴有黄疸时，皮肤黏膜黄染，肝脏可肿大等。
诊断方法
影像学检查：
超声检查：简便易行，可作为胰腺癌的初步筛查方法，能发现胰腺部位的占位性病变，但对于早期较小的肿瘤可能存在漏诊情况。
CT检查：是诊断胰腺癌的重要手段，能够清晰显示胰腺肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等情况，增强CT扫描对胰腺癌的诊断价值更高，可更准确地判断肿瘤的血供等情况。
MRI（磁共振成像）及MRCP（磁共振胰胆管造影）：对于胰腺病变的诊断敏感性和特异性较高，MRCP可以清晰显示胆管和胰管的形态，有助于发现胆管和胰管的梗阻情况。
血液肿瘤标志物检查：CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但它的特异性不是绝对的，一些良性胆道疾病等也可能导致CA19-9轻度升高。其他如CA242、CA125等标志物在胰腺癌的诊断中也有一定的辅助价值。
病理学检查：是确诊胰腺癌的金标准，可通过内镜下胰胆管穿刺活检、腹腔镜下胰腺病变组织活检等方法获取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型等。
治疗概况
手术治疗：对于可切除的胰腺癌，手术切除是首选的治疗方法，包括胰十二指肠切除术等多种术式，但手术切除率相对较低，且术后复发转移的风险较高。
化疗：常用于胰腺癌的辅助治疗、新辅助治疗（手术前的化疗，可使肿瘤缩小，提高手术切除率）和晚期胰腺癌的姑息治疗。通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和扩散。
放疗：包括外照射放疗和内照射放疗等，可用于缓解胰腺癌引起的疼痛等症状，也可与手术、化疗联合应用，提高治疗效果。
对于特殊人群，如老年胰腺癌患者，由于其身体机能衰退，各器官功能相对较弱，在治疗时需要更加谨慎评估，选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案，同时要密切关注患者的营养状况等，加强支持对症治疗；对于合并有其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的胰腺癌患者，需要综合考虑基础疾病与胰腺癌治疗之间的相互影响，在治疗胰腺癌的同时，也要积极控制基础疾病，以保障患者的整体健康状况。
