室性早搏三大特点

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室性早搏在心电图上有提前出现的宽大畸形QRS波群、ST-T改变及代偿间歇完全等特点,这些特点受年龄、性别、生活方式和病史影响,不同因素对各特点影响不同但均有其相应表现及关联。

一、提前出现的QRS波群

1.形态特征:室性早搏时,提前出现的QRS波群形态宽大畸形,时限通常大于0.12秒。这是因为心室肌提前激动,导致除极过程异常。例如,在心电图上可以明显观察到与窦性心律下正常QRS波群形态的显著差异,正常QRS波群时限一般小于0.12秒,而室性早搏的QRS波群明显增宽变形。

2.年龄因素影响:不同年龄人群中,室性早搏的QRS波群形态特点是一致的,但儿童等特殊人群由于心肌发育等情况,可能在早搏时的表现需要结合整体心脏情况综合判断。比如儿童心脏相对稚嫩,室性早搏的发生可能与一些先天因素或后天的生理、病理因素有关,但QRS波群宽大畸形的基本特点是存在的。

3.性别因素影响:性别对室性早搏提前出现的QRS波群形态本身无明显特异性影响,无论男性还是女性,室性早搏的QRS波群宽大畸形这一形态特点是普遍存在的,但不同性别人群发生室性早搏的诱因可能有所不同,如女性在围绝经期等特殊生理阶段可能因激素变化等因素影响室性早搏的发生,但QRS波群形态特征不受性别影响。

4.生活方式影响:长期大量饮酒、吸烟、过度劳累等不良生活方式可能增加室性早搏的发生风险,但对于提前出现的QRS波群形态本身并无改变作用。例如,长期吸烟者可能出现室性早搏,但其心电图上提前出现的QRS波群依然是宽大畸形的,不会因为生活方式的改变而使形态变为正常。

5.病史影响:有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等病史的人群出现室性早搏时,提前出现的QRS波群宽大畸形的特点依然存在,但结合病史可能有助于分析早搏的原因。比如冠心病患者发生室性早搏,其QRS波群宽大畸形的特征不会改变,但可能需要进一步评估冠心病病情对早搏的影响以及早搏对心脏功能的进一步损害等。

二、ST段和T波改变

1.ST段和T波方向:室性早搏后往往会出现ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反的情况,称为继发性ST-T改变。例如,如果室性早搏的QRS波群主波向上,那么ST段压低,T波倒置;如果QRS波群主波向下,那么ST段抬高,T波直立。这是因为心室的除极顺序异常,导致复极也发生相应改变。

2.年龄因素影响:在儿童等特殊人群中,ST段和T波的改变可能需要更谨慎地判断。儿童的心脏电生理特点与成人有所不同,虽然室性早搏也会出现继发性ST-T改变,但在解读心电图时要考虑儿童的正常生理变异情况。比如儿童的ST段可能相对更平坦,T波的振幅等也可能与成人有差异,所以在判断室性早搏的ST-T改变时,需要结合儿童的年龄等因素综合分析。

3.性别因素影响:性别对室性早搏的ST-T改变本身无特异性影响,但不同性别人群的基础心脏状况可能不同,从而间接影响ST-T改变的观察。例如,女性在某些生理阶段如妊娠期,心脏负担加重,可能影响ST-T改变的表现,但ST-T改变与QRS波群主波方向相反这一基本特点是不变的。

4.生活方式影响:不良生活方式可能影响心脏功能,进而影响室性早搏的ST-T改变情况。比如过度劳累可能导致心肌缺血加重,使室性早搏后的ST-T改变更加明显。但生活方式主要是通过影响心脏整体状态来间接作用于ST-T改变,而不是直接改变ST-T改变的方向规律。

5.病史影响:有心脏疾病病史的人群,如心肌病患者,本身存在心肌结构和功能的异常,室性早搏后的ST-T改变可能更为复杂。心肌病患者的心肌病变可能导致ST段和T波改变的程度和持续时间与无基础病史的人群不同,需要结合病史综合判断室性早搏的病情严重程度等。

三、代偿间歇完全

1.代偿间歇定义:室性早搏后出现的一个较正常心动周期为长的间歇称为代偿间歇。这是因为室性早搏时,异位起搏点的激动侵入了窦房结,使其节律重整,导致窦性心律的冲动延迟发放,从而出现完全的代偿间歇。也就是说,室性早搏前后两个窦性P波之间的时间间隔等于两个正常窦性心动周期之和。

2.年龄因素影响:在儿童人群中,心脏的传导系统等生理结构尚未完全成熟,代偿间歇完全的特点可能与成人有所不同,但总体上室性早搏后会出现相对较长的间歇。例如,儿童的心脏传导速度可能相对较快或较慢,但室性早搏后出现代偿间歇完全的基本现象是存在的,不过在判断时需要考虑儿童心脏的生理特点,与成人的代偿间歇完全在程度或表现细节上可能有一定差异。

3.性别因素影响:性别对室性早搏的代偿间歇完全这一特点无直接影响,无论男性还是女性,室性早搏后大多会出现代偿间歇完全的情况。但不同性别人群发生室性早搏的诱因不同,可能间接影响对代偿间歇完全的观察和分析。比如男性可能更多因饮酒、吸烟等不良生活方式导致室性早搏,而女性可能因内分泌等因素,但代偿间歇完全的现象本身不受性别影响。

4.生活方式影响:不良生活方式可能导致室性早搏的发生频率等变化,但不会改变代偿间歇完全的特点。例如,长期大量饮酒的人可能室性早搏发生更频繁,但每次室性早搏后依然会出现代偿间歇完全的情况,生活方式主要是影响早搏的数量等,而不改变代偿间歇完全这一基本特征。

5.病史影响:有心脏疾病病史的人群,如冠心病患者,其心脏的电生理和结构可能发生改变,这可能会影响代偿间歇完全的表现。比如冠心病导致心肌缺血,可能使室性早搏的代偿间歇完全的程度或与其他情况结合时的判断有所不同,但室性早搏后出现代偿间歇完全的基本现象是存在的,只是需要结合病史综合评估早搏对心脏功能等的影响以及心脏基础疾病对代偿间歇等的影响。

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室性早搏
室性早搏通常是指室性期前收缩,室性期前收缩是心律失常常见的类型,指的是在患者出现正的常心脏搏动之前,心脏的某一部分提前收缩的一种疾病。
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儿童心脏早搏如何治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童心脏早搏根据个体的不同,采用的治疗方法也是不一样的。大多数儿童的心脏早搏属于是功能性早搏,这种的可以不用处理,每隔半年去复查心电图就可以了。如果一些是受到了疾病的影响,就要及时根据医嘱用药,控制好药量,以及要做好生活的调理。
房室早搏什么意思?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
通常在某种因素的诱导下,心房放射出的电活动会突然超过窦房结放射出的电活动,导致心房放射出的电活动提前与窦房结激活传导纤维,从而造成心脏搏动出现突然一次提前的现象,这种情况便可以称之为房室早搏。
心脏早搏8次怎样治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您的情况,考虑您的年龄,建议足量的运动,同时由于您的年龄是一些疾病的危险人群,建议复诊医院仔细检查24小时动态心电图看一看,明确早搏的性质和频率,根据医生指导治疗。另外在治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,良好的生活习惯对预防疾病的发生也是
老年早搏是什么原因引起的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您的描述考虑您爷爷由于年龄增长引起动脉粥样硬化,导致冠心病,心肌缺血,心脏扩大,左心功能不全,从而电生理紊乱出现早搏(可以为房性、室性、室上性等早搏)低糖饮食,戒烟,戒酒,生活规律,适量运动,避免劳累情绪激动。在心内科专科医生的指导下选择改善心肌供血,改善心功能,抑制心肌重构,抗血小板等药物治疗
心跳早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心跳早搏是心房肌或者心室肌细胞提前兴奋激动,抑制了窦房结的传导,提前出现的早搏波形。根据起源部位的不同,分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。早搏可发生于正常人,但神经官能症和器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作。冠心病、心肌病、心肌炎、甲
窦性早搏是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性早搏考虑有可能是情绪激动、精神紧张、过度疲劳、喝浓茶或者是咖啡引起的,但是也不能排除是药物毒性、冠心病、甲亢、心肌炎或者是二尖瓣脱垂等因素导致的。建议要及时去检查病因,这段时间要多休息,避免情绪激动,不能过度劳累。
频发室性早搏呈二联律?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
频发室性早搏呈二联律有可能是冠心病、高血压病或者是心肌病等引起的。建议最好去医院检查是否有器质性心脏病,最好做心脏彩超和冠状动脉造影检查。要诊断病因采取合适的措施治疗。
早搏的症状及治疗方法?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
早搏是临床上较常见的心律失常,早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。早搏最主要的症状是心悸,除了心悸还会有头晕,甚至晕厥等脑供血不足的表现,如果出现心肌供血不足,则会出现胸闷、胸痛等。早搏的治疗方法,一个是药物治疗,一个是射频消融手术治疗。早搏的药物,包括β受体组织剂,如倍他乐克、比索洛尔
室性早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性早搏属于心律失常的一种,通常异位起搏点是心室内过早的搏动。可以发生在任何的年龄段,当情绪激动、过度的劳累、喝酒饮用浓茶时,均可引起生理性室性早搏。此外如果患有低钾血症、冠心病、心肌炎等相关的疾病也会诱发。如果没有不适的症状可以不进行干预性的治疗,如果出现心慌、心悸、心脏停搏感等症状时,需要服用抗
频发室性早搏是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这表示您目前存在心律失常的现象,您体内的窦房结冲动在没有抵达心室前,心室就提前出现了电冲动的现象,引起早搏的症状。而频发室性早搏,则表示您的身体在一分钟之内,出现了五次以上的室性早搏现象。这种现象的产生,通常是因为您患有心脏方面的疾病引起的,例如患有急性心肌梗塞、急性心肌炎等。或是您目前存在洋地黄中
心脏早搏的饮食要注意什么
虞桂芳 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏早搏的饮食上我们提几点小建议,第一就是说要戒烟、戒酒、不要喝浓茶、咖啡,因为这些烟酒、浓茶、咖啡对神经系统有一定刺激作用,会影响脑心脏。第二我们建议多吃点水果、蔬菜,因为水果、蔬菜里面含有大量的维生素,对人身体是有很好的作用的。第三不要吃胀气的东西,比如说芋头、豆制品,容易胀气的东西少吃一点。第四,要多吃清淡易消化的食物,少吃盐,淡易
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
偶发室性早搏是什么意思
倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
正常的心率是60~100次/分,如果心率提早跳动,学名叫提早搏动,简称早搏。早搏心脏的来源点不同,正常的叫窦性心律,位于窦性心律下面,心室本身也可以有起搏点,来源于心房的叫房性早搏或者是房性期前收缩,来源于心室的叫室性早搏或者叫室性期前收缩。对于室性期前收缩,比如24小时超过一千次、两千次,这种情况要去医院查明原因,进一步干预。
焦虑症会引起早搏
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
部分的焦虑症患者会引起心率不稳定,有早搏的现象,通常焦虑症会表现在精神心理方面以及躯体方面的表现,尤其在躯体方面的表现比较明显,会出现早搏、心率增快、心律不齐或者胸闷,甚至会有心悸、心绞痛等感受。还有一些患者会表现在胃肠道症状,比如腹泻、腹胀、上腹部不适,同时也会有头疼、头晕、甚至严重时会发生晕厥。
频发早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
所谓的早搏是心跳的过程中有异常心跳提前出现,而频发早搏是指该情况非常频繁,每分钟大于等于六次。频发早搏往往是病理性的,可能与甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肾功能异常以及心肌梗死等有关系,如果出现频发早搏,应该进一步检查,针对原发病尽早的进行治疗。
窦性心律频发室性早搏严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
窦性心律频发室性早搏是否严重,主要取决于具体引起的原因,如果是在患者情绪激动或者是在喝了浓茶、咖啡后所出现的频发室性早搏,此种属于功能性早搏,往往不会对身体造成很大的影响,所以不是很严重。但是,如果频发室性早搏是由于冠心病,或者是结构性心脏病所引起的,没有得到及时有效的处理,可能会引起患者突发性晕厥,甚至还会导致其心脏骤停,比较严重,需要
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