二尖瓣狭窄患者的体征包括特征性心脏杂音、肺动脉高压、右心衰竭体征等。
1.特征性心脏杂音
心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄具标志性的体征,杂音低调、递增型,左侧卧位时更明显,与舒张期血流通过狭窄瓣口形成湍流有关。部分患者可闻及开瓣音,提示瓣膜弹性尚可,对判断手术适应症有重要价值。
2.肺动脉高压
长期狭窄导致肺循环压力升高,表现为肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂,严重时可出现Graham-Steell杂音。右心室肥厚时可见胸骨左缘抬举样搏动,提示病情已进展至中晚期。
3.右心衰竭体征
晚期患者因体循环淤血出现颈静脉怒张、肝大、下肢凹陷性水肿,甚至腹水。二尖瓣面容虽特异性较低,但结合其他体征可辅助判断病情严重程度。



