产后四天出现羊水栓塞需立即采取紧急心肺复苏、解除肺动脉高压、抗过敏治疗、抗休克处理、防治DIC等综合措施。
1、紧急心肺复苏
若产妇出现心跳骤停，需立即进行胸外按压和人工呼吸，维持重要器官血液供应。胸外按压需在胸骨下半部进行，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，人工呼吸与按压交替进行。
2、解除肺动脉高压
使用血管扩张剂如罂粟碱、前列环素等，降低肺动脉压力，改善肺循环。同时可配合正性肌力药物如多巴酚丁胺，增强心肌收缩力，维持心输出量。
3、抗过敏治疗
早期使用大剂量糖皮质激素如甲泼尼龙、地塞米松等，抑制免疫反应，减轻过敏介质释放对机体的损害。必要时可重复给药，以缓解症状。
4、抗休克处理
快速补充晶体液和胶体液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。根据血压情况，合理使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素，维持血压稳定，保证重要脏器灌注。
5、防治DIC
在DIC高凝期早期使用肝素等抗凝药物，但需密切监测凝血功能。同时补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等，纠正凝血功能障碍，控制出血。
羊水栓塞病情凶险，进展迅速，需立即送往具备多学科协作能力的重症监护室救治。治疗过程中需密切监测生命体征、凝血功能及器官功能，及时调整治疗方案。
