羊水栓塞是罕见但严重的分娩期并发症,与胎膜早破、宫缩过强等因素有关,主要表现为呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、肾衰竭等,诊断需结合临床表现和检查,治疗包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、纠正DIC及肾衰竭等,死亡率高,产前需密切监测。
羊水栓塞是分娩过程中,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征。羊水栓塞是一种罕见但极其严重的分娩期并发症,其发病率虽然较低,但死亡率却高达80%以上。
羊水栓塞的发生原因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
1.胎膜早破:胎膜早破使羊水有机会进入母体血液循环。
2.宫缩过强:强烈的子宫收缩可将羊水挤入血液循环。
3.前置胎盘、胎盘早剥:这些情况可能导致胎盘边缘的胎膜破裂,羊水进入血液循环。
4.子宫破裂:子宫破裂时,羊水也可能进入母体血液循环。
羊水栓塞的临床表现多样,主要包括以下症状:
1.呼吸困难:突然出现的呼吸困难是羊水栓塞的常见症状。
2.呛咳:可能出现呛咳。
3.低血压:迅速出现的低血压甚至休克。
4.凝血功能障碍:皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等凝血功能障碍的表现。
5.肾衰竭:严重的羊水栓塞可能导致肾衰竭。
羊水栓塞的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。在分娩过程中,一旦出现上述症状,应高度怀疑羊水栓塞,并立即采取紧急措施,包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、纠正DIC及肾衰竭等治疗。同时,进行心肺复苏、维持生命体征等支持治疗。
羊水栓塞是一种严重的分娩期并发症,对母婴健康构成极大威胁。因此,在产前检查和分娩过程中,医生会密切监测孕妇的情况,及时发现并处理可能导致羊水栓塞的因素。此外,孕妇和家属也应该了解羊水栓塞的风险和症状,以便在出现异常时能够及时就医。



















