心脏肥大的治疗通常需要采取生活方式调整、药物治疗、手术治疗、控制原发病、定期随访监测等措施。
1、生活方式调整
每日钠盐摄入控制在5克以下，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。保证每日7-8小时睡眠，睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿症状，地高辛片适用于合并心力衰竭者。抗凝药物如华法林钠片可预防血栓形成，需定期监测凝血功能。合并冠心病者需使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，糖尿病患者需优化降糖方案。
3、手术治疗
严重心脏瓣膜病变需行主动脉瓣置换术或二尖瓣修复术，肥厚型心肌病患者可考虑室间隔心肌切除术。终末期患者需评估心脏移植可行性，术前需完成免疫配型及心肺功能评估。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测血药浓度及心脏功能。
4、控制原发病
高血压患者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下，甲状腺功能亢进者需进行抗甲状腺治疗。先天性心脏病患者应根据病情选择介入或外科治疗，贫血患者需补充铁剂或维生素B12。睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续气道正压通气治疗。
5、定期随访监测
每3-6个月复查心脏超声评估心室重构情况，动态心电图监测可发现隐匿性心律失常。定期检测BNP水平判断心力衰竭程度，运动负荷试验评估心脏功能储备。
心脏肥大患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复查心脏超声及心电图，出现呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸等症状时应及时就医。保持情绪稳定，避免突然的寒冷刺激。
