腹水即腹腔积液,癌症晚期患者出现腹腔积液,医院不让抽水的原因一般包括患者身体不耐受操作、易引发低蛋白血症、存在感染扩散风险、诱发电解质紊乱、导致血容量不足等。
1.患者身体不耐受操作
癌症晚期患者多伴随多器官功能衰竭、恶病质、重度贫血等问题,身体极度虚弱。抽水属于侵入性操作,会对患者造成生理应激,可能会诱发呼吸急促、心跳加快等不良反应,超出身体耐受极限,加速病情恶化。
2.易引发低蛋白血症
腹腔积液中含大量蛋白质,抽水会使蛋白质快速流失,而晚期患者本就营养摄入不足、合成减少,容易引发低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,使腹腔积液生成更快更多。
3.存在感染扩散风险
癌症晚期患者免疫力低下,若抽水过程中操作不当或消毒不严,病菌易侵入腹腔,引发腹膜炎,且感染可能随血液扩散至全身,引起败血症。
4.诱发电解质紊乱
腹腔积液中含有钠、钾等电解质,大量抽取会打破体内电解质平衡,引发低钠血症、低钾血症等,影响心脏、神经的正常功能,出现心律失常、乏力等症状。
5.导致血容量不足
腹腔积液在抽取后,癌症晚期患者的腹腔压力骤降,血管扩张,血液淤积在腹腔,回心血量减少,会引发血容量不足,导致血压下降、休克。
患者在卧床时可将床头抬高15-30度,利用重力减轻腹部压力,缓解呼吸困难。每日记录体重、腹围变化,若短期内体重骤增或腹围明显扩大,提示腹腔积液增多,需及时就诊。



