妇科疾病是女性生殖系统（包括阴道、子宫、卵巢、输卵管等）相关疾病的统称，常见类型包括炎症性疾病、肿瘤性疾病、内分泌及代谢性疾病等，需结合年龄、生活方式、病史等因素综合防治。
一、常见妇科疾病类型
1. 炎症性疾病：如外阴炎、阴道炎（分细菌性、霉菌性、滴虫性等，其中细菌性阴道病与性生活频率、过度清洁相关；霉菌性阴道炎常伴随免疫力下降）、宫颈炎（高危HPV感染、流产史可增加风险）、盆腔炎（多为上行感染，经期性生活、宫腔操作后易诱发，需抗生素规范治疗）。
2. 肿瘤性疾病：良性如子宫肌瘤（育龄期女性常见，与雌激素刺激相关，直径＞5cm或伴随经量增多需干预）、卵巢囊肿（生理性囊肿可自行消退，病理性囊肿需手术）；恶性如宫颈癌（高危型HPV持续感染是明确病因，早诊依赖宫颈筛查）、卵巢癌（早期无特异性症状，晚期5年生存率不足40%）。
3. 内分泌及代谢性疾病：多囊卵巢综合征（以高雄激素、胰岛素抵抗为特征，导致月经稀发、不孕，增加糖尿病风险）、子宫内膜异位症（异位内膜出血引发痛经，巧克力囊肿需手术或药物抑制）、围绝经期综合征（雌激素波动引发潮热、失眠，长期雌激素缺乏增加骨质疏松风险）。
二、关键诊断方法及临床意义
1. 基础检查：妇科内诊（观察阴道黏膜、宫颈外观）、白带常规（明确病原体类型）、宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测（宫颈癌筛查金标准，21岁后开始筛查，HPV16/18型致癌风险最高）。
2. 影像学检查：经阴道超声（评估子宫形态、肌瘤大小、卵巢囊肿性质）、MRI（盆腔复杂病变，如内膜异位症深部浸润）。
3. 激素检测：性激素六项（评估卵巢功能，FSH＞25IU/L提示卵巢功能减退）、甲状腺功能（甲亢/甲减均可导致月经紊乱）。
三、治疗原则与干预策略
1. 非药物干预优先：炎症控制需保持外阴清洁（清水冲洗，避免肥皂刺激）、穿宽松棉质内裤；内分泌疾病需体重管理（BMI每降低5%可改善胰岛素抵抗）、规律作息（避免熬夜导致激素紊乱）。
2. 药物治疗规范：抗生素用于盆腔炎（需覆盖厌氧菌）；激素类药物（如短效避孕药）调节月经周期（用于多囊卵巢综合征）；抗真菌药（如克霉唑）局部治疗霉菌性阴道炎。
3. 手术治疗指征：肌瘤直径＞5cm或伴随贫血；卵巢囊肿直径＞8cm、超声提示实性成分；早期宫颈癌（IA1期以上）需锥切或子宫切除。
四、特殊人群健康管理
1. 青春期女性：月经初潮后2年内周期紊乱属生理现象，若周期＞45天或经期延长＞7天需排查多囊卵巢综合征；避免自行服用含雌激素的保健品。
2. 孕期女性：孕期感染（如衣原体）可能引发早产，建议定期做宫颈分泌物检查；孕期用药需严格遵医嘱（如甲硝唑在妊娠早期禁用）。
3. 老年女性：绝经后阴道出血需排查内膜癌（需诊刮确诊）；萎缩性阴道炎因雌激素下降，可局部补充雌激素软膏（需排除乳腺癌、血栓病史）。
五、预防与筛查建议
1. 预防措施：固定性伴侣、全程使用安全套（降低HPV、衣原体感染）；减少人工流产（多次宫腔操作增加盆腔炎风险）；避免长期使用卫生护垫（潮湿环境诱发外阴炎）。
2. 筛查建议：21-65岁女性每3年TCT+HPV联合筛查；HPV疫苗（2价、4价、9价）可覆盖16/18型等高危亚型，9-45岁女性均可接种。
3. 生活方式：每周运动≥150分钟（改善盆腔血液循环）；减少高糖高脂饮食（降低胰岛素抵抗）；保持情绪稳定（压力影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能）。
