下肢动脉栓塞怎样治疗怎么办

来源:民福康

下肢动脉栓塞治疗分非手术和手术治疗,非手术含一般处理、抗凝、祛聚,手术有动脉切开取栓、截肢,术后及康复期需病情监测与康复训练,治疗需考虑患者具体情况采取个体化措施。

一、非手术治疗

(一)一般处理

卧床休息:患者需绝对卧床休息,避免患肢活动,防止栓子进一步脱落导致栓塞范围扩大。对于不同年龄、性别等人群,卧床休息都有助于减少机体耗氧量,减轻心脏负担等。例如老年患者身体机能相对较弱,卧床休息更利于病情稳定。

止痛:若患者有明显疼痛症状,可根据病情选择合适的方式缓解,但需避免影响对病情的观察。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,比如儿童可能需要更谨慎地选择止痛方式,避免药物不良反应对其生长发育等产生影响。

吸氧:给予吸氧治疗,改善机体缺氧状态,对于有基础心肺疾病的患者尤为重要。比如合并慢性阻塞性肺疾病的患者,吸氧可以纠正低氧血症,减轻心肺负担。

(二)抗凝治疗

药物选择:常用抗凝药物有肝素等。通过抗凝治疗可以防止血栓继续蔓延和新血栓形成。对于不同年龄患者,使用抗凝药物时需考虑其凝血功能特点等。例如儿童使用抗凝药物需严格评估出血风险等。

(三)祛聚治疗

药物应用:使用右旋糖酐等药物,能降低血液黏稠度,改善微循环。不同性别患者在药物代谢等方面可能存在一定差异,但祛聚治疗对改善下肢动脉栓塞患者的血液流变学有一定作用。

二、手术治疗

(一)动脉切开取栓术

适用情况:适用于发病时间较短的患者,尤其是主干动脉栓塞。通过手术切开动脉,直接取出栓子,恢复动脉通畅。对于不同年龄患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。比如老年患者可能存在心肺功能等多方面的基础疾病,手术风险相对较高,术后恢复可能较慢。

操作要点:手术需要在严格的无菌操作下进行,准确找到栓塞部位,小心取出栓子,恢复动脉血流。在操作过程中要避免损伤动脉内膜等结构。

(二)截肢术

适应证:当患肢已经发生严重坏死、合并感染且无法通过其他治疗保留肢体时,可能需要行截肢术。对于不同年龄患者,截肢后的康复和后续生活质量保障等方面需要综合考虑。比如儿童截肢后需要考虑假肢的适配以及对其心理和生长发育的影响等;老年患者则要考虑术后的护理和基础疾病的控制等。

三、术后及康复期注意事项

(一)病情监测

一般生命体征监测:包括心率、血压、呼吸等的监测,对于所有患者都至关重要。不同年龄患者的正常生命体征范围有所不同,比如儿童的心率相对较快等,需密切观察其变化。

患肢情况观察:观察患肢的皮肤颜色、温度、动脉搏动等情况,及时发现有无复发栓塞等情况。例如皮肤颜色是否恢复红润、温度是否回升、动脉搏动是否恢复等。

(二)康复训练

早期康复:在病情允许的情况下,早期进行患肢的被动活动等康复训练,促进血液循环,防止肌肉萎缩等。对于不同年龄患者,康复训练的强度和方式需逐步调整。比如儿童康复训练要注重趣味性和安全性,避免过度劳累;老年患者则要根据其身体状况循序渐进地进行康复训练。

长期康复:病情稳定后,可逐步增加患肢的主动活动等康复训练,提高患肢功能。同时要注意生活方式的调整,比如戒烟等,对于有吸烟史的患者尤为重要,因为吸烟会加重血管痉挛等,不利于病情恢复。对于不同性别患者,生活方式调整的侧重点可能有所不同,但戒烟对所有下肢动脉栓塞患者都是有益的。

总之,下肢动脉栓塞的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等多方面因素,采取个体化的治疗和护理措施。

阅读全文
了解疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

子宫动脉栓塞
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫动脉栓塞是女性常见的一种疾病,患者常会出现月经增多、经期延长、贫血、体重下降等症状,一般治疗这种疾病可通过介入治疗。建议:您在治疗期间不要过于紧张,这种疾病是可以治愈的。
动脉栓塞的早期表现有什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉栓塞的早期表现有胸闷不适、活动后气促、呼吸困难、胸痛,严重时还可能出现咯血以及晕厥的现象。日常一旦出现这些症状,还需引起重视,需密切的对血压进行检测。
前列腺动脉栓塞后遗症?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺动脉栓塞术后出现后遗症的几率比较低,部分患者在手术后可能会出现治疗效果不好,动脉硬化加重等。其次,在做完前列腺动脉栓塞手术后也会导致局部血栓脱落。若是血栓堵塞脑血管,容易引起脑栓塞发生。若是血栓脱落至肺组织内,堵塞肺部血管,患者也会出现肺栓塞等后遗症。前列腺动脉栓塞手术主要目的是将前列腺组织缺
子宫动脉栓塞
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
建议:子宫动脉栓塞术后需要进行专业护理。首先患者需要避免感染发生,可以遵医嘱使用抗生素治疗。另外,术后疼痛时,可以进行热敷以及按摩缓解症状,同时在饮食上需要以清淡易消化为主,避免辛辣等刺激性地食物摄入。
子宫动脉栓塞
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫动脉栓塞术临床上治疗子宫肌瘤的方式,是一种通过放射介入,将动脉导管放置在子宫动脉内,再送入栓塞剂,阻断子宫肌瘤供血,从而使得肌瘤萎缩消失。此方式对人体副作用较小,并且对病人的创伤性也小。
子宫动脉栓塞术是什么手术?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫动脉栓塞术是一种微创的介入治疗方法,是经过手术将血管堵塞,达到治疗疾病的目的。子宫动脉栓塞术是治疗女性子宫肌瘤或产后子宫出血的一中方法。手术将栓塞剂注入到子宫血管,堵塞子宫血液的供应,达到止血和抑制子宫肌瘤的生长。子宫动脉栓塞术有可能会造成卵巢功能的衰退。
子宫动脉栓塞术后遗症有哪些?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
子宫动脉栓塞术后遗症有下腹痛、发热、恶心、分泌物增加和双下肢乏力感等,随着身体的逐渐恢复,上述症状可自行减轻或消失。由于术后子宫机能恢复需要一段时间,当子宫修复完成后,月经也会正常来潮。
动脉栓塞如何诊断
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺动脉栓塞简称肺栓塞。可以通过血浆D-二聚体检测、超声心动图、下肢深静脉超声检查、CT肺动脉造影、放射性核素肺扫描、肺动脉造影等方式诊断是否存在肺栓塞。 1、血浆D-二聚体检测 血浆D-二聚体检测属于非特异性标志物,对中低度急性肺栓塞疑似患者诊断价值较高。水平正常可以排除肺栓塞,高水平表示肺栓塞的可
什么是肺动脉栓塞
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺动脉栓塞简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支造成的一组临床综合征。 肺栓塞的血栓主要来自深静脉血栓形成,遗传因素、血液高凝状态、血管内皮损伤等均会增加肺栓塞的几率。栓塞不严重时,患者通常没有明显症状,部分患者会有呼吸困难、胸痛、咯血、干咳等表现。肺栓塞会危及生命,因此一旦确诊需要及
子宫动脉栓塞怎么回事,怎么办
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫动脉栓塞可能是感染因素、局部外伤、心血管疾病等原因引起的。 1、感染因素 患者感染细菌、病毒、寄生虫等病原体后会出现相应的病原体栓子,栓子进入血液循环后可到达子宫动脉,容易引起子宫动脉栓塞。 2、局部外伤 患者子宫部位遭遇碾压伤、穿刺伤、爆炸伤等外伤后,因为细胞内的脂滴外溢,可导致子宫动脉栓塞。
什么是动脉栓塞
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
动脉栓塞是指源于心腔内或近侧动脉壁的血栓或动脉粥样硬化性斑块脱落或外源性栓子进入动脉,被血流冲向远侧,引起远端动脉管腔堵塞,造成该动脉供血的肢体、脏器、组织出现急性缺血。动脉粥样硬化是血管壁逐渐狭窄、闭塞,就像装修的水管子用了十年以后,水垢逐渐形成,造成管子的狭窄,但动脉栓塞就相当于玉米棒不小心掉到下水道里把水管堵住了,玉米棒就相当于栓子
动脉栓塞怎么治疗
张恒彬 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉栓塞的治疗主要是根据肺动脉栓塞的危险分层。肺动脉栓塞在诊断时,需要对患者病情进行危险分层,主要包括低危、中危和高危。对于低危或中危的肺动脉栓塞患者,要住院进行适当的抗凝治疗。对于中高危或高危的肺动脉栓塞患者,则需要在重症监护室进行治疗,因为中高危或高危的肺动脉栓塞患者,一般会有晕厥、低血压甚至休克、猝死的风险,必须在监护室的条件下监
动脉栓塞如何治疗
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是中央型血管的肺动脉栓塞,可以通过外科手术的治疗,做肺动脉内膜的剥脱,一部分患者可以得到治愈,肺动脉压力可以降下来。但是如果肺动脉栓塞的位置位于肺动脉外周一些非常小的血管,则没有特别好的常规治疗手段,这类患者早期靠药物控制降肺动脉的压力。如果到中晚期肺动脉压已经非常高程度、药物已经无效时,只能做肺移植。
下肢动脉栓塞的症状
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
出现下肢动脉栓塞主要表现为下肢发凉、麻木,类似蚂蚁爬行样感觉,还可以表现为间歇性跛行,患者在行走时会造成小腿肌肉乳酸堆积刺激神经肌肉造成疼痛感觉,可表现为静息痛、夜间痛甚至发生坏死的情况。因此,出现下肢动脉栓塞应该及时就医。
动脉栓塞的后果
郝泽蕊 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺动脉栓塞属于比较严重的急性呼吸系统疾病,栓子会明显影响肺部血液供应,会出现肺泡无效腔量增大,影响呼吸功能,还可以导致右心房压力升高,引发心脏功能性闭合不全等并发症。另外肺栓塞还可引发肺萎缩、肺梗死等病变。如果肺栓塞得不到有效的治疗,短时间内可能会危及患者生命。
下肢动脉栓塞的症状
陈亮 副主任医师
内蒙古包钢医院 三甲
下肢动脉栓塞最常见症状有以下几点:第一、下肢疼痛大多是突然发生剧烈疼痛,轻者表现为酸痛或者钝痛;少数病人疼痛不明显,会感觉到肢体麻木。第二、感觉异常和运动障碍,由于周围神经缺血引起感觉和运动异常,自觉患侧肢体麻木,有针刺痒感、下肢动脉活动无力;同时动脉栓塞以后组织缺血、皮肤表面苍白、严重者可以造成皮肤坏死呈黑紫色;另外皮肤温度明显降低、发
免费咨询