妇科疾病受多种因素影响,感染因素包括细菌、病毒、真菌等感染及途径;内分泌因素有激素水平失衡致月经不调、多囊卵巢综合征等;不良生活方式因素涉及卫生习惯不良、性生活不节制、长期熬夜;还有遗传因素及医源性因素如宫腔操作史等也会影响妇科健康。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径:
如大肠杆菌,可通过阴道逆行感染至子宫、输卵管等部位。例如,女性不注意外阴清洁,大便后擦拭方向错误等,都可能使大肠杆菌进入阴道,进而引发盆腔炎等妇科疾病。性生活不洁也是细菌感染的重要因素,男性生殖器官携带的细菌可能在性交过程中带入女性体内,导致宫颈炎等疾病。
淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,感染后可引起淋病性宫颈炎、盆腔炎等,若不及时治疗,还可能上行感染至输卵管,造成输卵管粘连、堵塞等,影响生育功能。
(二)病毒感染
1.人乳头瘤病毒(HPV):
HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要原因。HPV主要通过性接触传播,此外,密切接触被污染的物品也可能有一定的感染风险。女性初次性生活年龄过早、多个性伴侣等都会增加HPV感染的几率。据相关研究,超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。
单纯疱疹病毒(HSV):HSV-2型主要引起生殖器疱疹,通过性接触传播。感染后可导致外阴出现疱疹、溃疡等病变,并且在机体抵抗力下降时容易复发,对女性生殖系统健康造成不良影响,还可能在分娩过程中传染给新生儿,引起新生儿疱疹等严重疾病。
(三)真菌感染
1.白色念珠菌:
白色念珠菌是一种条件致病性真菌,正常情况下存在于女性阴道内,当阴道内环境发生改变时,如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等,白色念珠菌大量繁殖,引发外阴阴道假丝酵母菌病。例如,长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡,使白色念珠菌优势生长,导致外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状。糖尿病患者由于血糖水平较高,阴道内环境偏酸性,有利于白色念珠菌生长,也是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群。
二、内分泌因素
(一)激素水平失衡
1.雌激素和孕激素:
女性的月经周期受雌激素和孕激素的调节。如果激素水平失衡,可能导致月经不调等妇科疾病。例如,长期精神压力过大、环境改变等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素和孕激素分泌紊乱,出现月经周期延长或缩短、经量异常等情况。多囊卵巢综合征也是内分泌因素引起的常见妇科疾病,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致雄激素水平升高,雌激素相对不足,出现月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状,还可能影响排卵,导致不孕。
雌激素水平对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫内膜失去正常的激素调节,可能出现异常子宫出血等情况,同时也增加了子宫内膜癌的发病风险。
三、不良生活方式因素
(一)卫生习惯不良
1.外阴清洁不当:
女性如果不注意外阴清洁,如不经常更换内裤、不清洗外阴等,会使外阴局部细菌滋生,容易引发外阴炎、阴道炎等疾病。例如,使用刺激性强的洗液过度清洗外阴,会破坏阴道内正常的酸碱平衡,导致阴道菌群失调,增加感染的几率。
(二)性生活不节制
1.性生活频率过高或不洁:
性生活频率过高会使女性生殖器官长期处于充血状态,容易引发宫颈炎、盆腔炎等疾病。性生活不洁除了可能导致细菌、病毒感染外,还可能引起宫颈损伤等,增加宫颈癌的发病风险。另外,多个性伴侣会显著增加性传播疾病的感染几率,对女性生殖健康造成严重危害。
(三)长期熬夜
1.对内分泌的影响:
长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能。女性长期熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,激素分泌失调,进而影响月经周期和生殖功能。例如,可能出现月经紊乱、排卵异常等情况,长期下去还可能增加患妇科内分泌疾病的风险。
四、其他因素
(一)遗传因素
1.某些妇科疾病的遗传易感性:
例如,乳腺癌-卵巢癌综合征是一种具有遗传倾向的疾病,与BRCA1和BRCA2基因突变有关。携带这些基因突变的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险明显高于正常人群。如果家族中有相关遗传病史,女性需要更加密切关注自身妇科健康,定期进行妇科检查,以便早期发现和干预相关疾病。
(二)医源性因素
1.宫腔操作史:
如人工流产、刮宫术、放置或取出宫内节育器等宫腔操作,如果操作过程中消毒不严格或术后护理不当,容易引起宫腔感染,进而导致子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。多次宫腔操作会使子宫内膜受损,增加宫腔粘连的发生风险,宫腔粘连可引起月经减少、闭经、不孕等问题。



