女性手脚冰凉的原因包括生理性、病理性及其他因素。生理性因素有血液循环差（基础代谢率低、久坐不动、体型瘦）和激素水平变化（月经周期、孕期、更年期激素变化影响）；病理性因素有贫血（红细胞或血红蛋白异常致供氧不足）、甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致产热少）、心血管疾病（血管病变影响血液循环）、雷诺综合征（寒冷或情绪激动致血管痉挛）；其他因素有环境寒冷（保暖不足致末梢血液循环减少）、饮食不均衡（营养缺乏影响代谢和能量供应）。
一、生理性因素
1.血液循环较差
女性的基础代谢率相对男性较低，身体产生的热量较少，这是导致手脚冰凉的一个常见原因。从年龄角度来看，年轻女性可能由于身体机能相对较好，这种情况可能相对不那么明显，但随着年龄增长，基础代谢率进一步下降，也可能出现手脚冰凉。例如，青春期女性基础代谢率处于一个相对正常水平，手脚冰凉情况相对少见；而中年女性基础代谢率降低，更易出现该症状。在生活方式方面，久坐不动的生活方式会使血液循环减慢，比如一些办公室女性长时间坐着工作，缺乏运动，血液循环不畅，就容易导致手脚冰凉。
此外，体型较瘦的女性皮下脂肪相对较少，对身体的保温作用较弱，也更容易出现手脚冰凉的情况。这与遗传等因素有关，有些女性天生体型偏瘦，皮下脂肪薄，散热快，从而出现手脚冰凉。
2.激素水平变化
在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。例如，在月经前期和月经期，雌激素水平下降，可能会影响血管的收缩和舒张功能，导致外周血管收缩，血液循环不畅，进而出现手脚冰凉。对于处于生育年龄的女性来说，这种激素水平的周期性变化较为明显，所以在月经前后更容易出现手脚冰凉的现象。孕期女性体内激素水平也会发生显著变化，尤其是在孕早期和孕中期，激素的波动可能会影响血液循环，导致手脚冰凉。
更年期女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，身体的体温调节功能受到影响，也容易出现手脚冰凉的情况。这是因为雌激素对血管舒缩有一定的调节作用，雌激素缺乏会使血管收缩功能失调，导致外周血液循环不良。
二、病理性因素
1.贫血
当女性患有贫血时，血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，从而引起手脚冰凉。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致的，多见于挑食、节食的女性以及月经过多的女性。巨幼细胞性贫血则是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的，一些素食女性如果长期缺乏富含维生素B12和叶酸的食物，就容易患巨幼细胞性贫血，进而出现手脚冰凉的症状。贫血不仅会导致手脚冰凉，还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素能够促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺激素分泌减少时，新陈代谢减慢，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状。甲状腺功能减退可发生于各个年龄段的女性，育龄期女性相对更为常见。患者除了手脚冰凉外，还可能出现畏寒、乏力、记忆力减退、体重增加等症状。通过检测甲状腺功能，如血清促甲状腺激素（TSH）升高、甲状腺素（T4）降低等可以明确诊断。
3.心血管疾病
某些心血管疾病会影响血液循环，导致手脚冰凉。例如，动脉硬化会使血管狭窄，血液流动受阻，从而影响四肢的血液供应。患有高血压、冠心病等心血管疾病的女性，由于血管病变，外周血液循环不畅，容易出现手脚冰凉。对于有心血管疾病家族史、长期高血压控制不佳或患有冠心病的女性来说，更要警惕心血管疾病导致的手脚冰凉。这类患者除了手脚冰凉外，可能还会有胸痛、心悸、胸闷等心血管系统相关症状。
4.雷诺综合征
雷诺综合征多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起的血管痉挛性疾病。手指或脚趾的小动脉痉挛，导致局部缺血，出现手脚冰凉、皮肤苍白、发紫，然后转为潮红等症状。发病时一般从手指开始，逐渐累及脚趾，病情严重时可能会出现指（趾）端溃疡或坏死。寒冷刺激是常见的诱发因素，比如在冬季，女性如果暴露在寒冷环境中，就容易诱发雷诺综合征，导致手脚冰凉。
三、其他因素
1.环境因素
长期处于寒冷的环境中，如冬季在没有良好保暖措施的室外工作或生活，身体会通过减少四肢末梢的血液循环来减少热量散失，从而导致手脚冰凉。对于女性来说，在寒冷的季节如果穿着过少、保暖不足，就容易出现这种情况。例如，冬季一些爱美但保暖措施不到位的女性，即使在室内也可能因为环境温度较低而出现手脚冰凉。
2.饮食因素
过度节食或挑食的女性，容易导致营养摄入不均衡，缺乏一些能促进血液循环和产热的营养物质，如维生素B族、铁、蛋白质等。维生素B族参与能量代谢，缺乏时会影响身体的新陈代谢；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血；蛋白质摄入不足会影响身体的能量供应。例如，一些为了减肥而过度节食的女性，长期饮食不均衡，就容易出现手脚冰凉的情况。
