可通过观察临床症状（婴儿期多汗、睡眠不安，幼儿及儿童期骨骼改变）、检测血液指标（血钙、血磷、碱性磷酸酶测定）、骨密度检查以及结合饮食情况评估来判断是否缺钙，如血钙、血磷、碱性磷酸酶异常，骨密度低于正常，饮食中钙摄入不足等都可能提示缺钙。
一、观察临床症状
（一）婴儿期
1.多汗：孩子在安静状态下头部出汗较多，与室温、穿衣等因素无关，这是因为缺钙会导致神经兴奋性增高，婴儿汗腺受影响出现多汗情况，尤其是入睡后头部出汗，会使婴儿常摇头摩擦枕头，导致枕秃。
2.睡眠不安：缺钙的婴儿夜间易惊醒、哭闹，睡眠不踏实，这是由于血钙降低影响神经系统稳定性，使婴儿睡眠中易出现惊跳等情况。
（二）幼儿及儿童期
1.骨骼改变：
头部：3-6个月的婴儿可能出现颅骨软化，用手按压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉；8-9个月以上的婴儿会有方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方盒样头型；1岁左右的孩子前囟门闭合延迟，正常前囟门应在1-1.5岁闭合，缺钙孩子可能延迟至2-3岁闭合。
胸部：1岁左右的孩子可能出现胸廓畸形，如肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处隆起，似串珠状；鸡胸，即胸骨向前突出，形似鸡的胸部；漏斗胸，胸骨向内凹陷。
四肢：会出现手镯或脚镯样改变，多见于6个月以上的婴儿，手腕、脚踝处的骨骼膨大成环圈状；1岁以后开始行走的孩子可能出现O型腿（膝内翻）或X型腿（膝外翻），3岁前的儿童生理性的膝内翻可能存在，但如果3岁后仍未矫正且有缺钙表现则需考虑缺钙导致的骨骼畸形。
二、检测血液指标
（一）血钙测定
1.血清总钙正常范围在2.25-2.58mmol/L，血钙降低是缺钙的重要指标之一，但血钙受多种因素影响，如维生素D水平等，单次血钙测定正常不能完全排除缺钙，因为当钙缺乏时，机体可通过甲状旁腺激素调节，使血钙维持在正常范围，而骨钙逐渐丢失。
（二）血磷测定
血清磷正常范围在0.97-1.61mmol/L，钙磷代谢密切相关，钙缺乏时血磷也可能有异常变化，不过血磷异常不是诊断缺钙的特异性指标。
（三）碱性磷酸酶测定
碱性磷酸酶（ALP）正常范围因年龄不同有所差异，儿童ALP正常参考值通常高于成人，缺钙时成骨细胞活性增强，碱性磷酸酶分泌增多，ALP升高有助于辅助判断缺钙，但也需结合其他指标综合分析，因为一些骨骼疾病等也可导致ALP升高。
三、骨密度检查
通过双能X线吸收法等骨密度检测手段，可以定量检测骨骼矿物质含量及骨密度情况。对于儿童，骨密度低于同年龄、同性别正常儿童骨密度的2个标准差以上，可提示存在缺钙导致的骨量减少等情况。不同年龄段儿童骨密度正常参考值不同，婴儿期、幼儿期到儿童期骨密度会逐渐增加，缺钙会影响骨密度的正常增长。
四、结合饮食情况评估
了解孩子的饮食结构很重要，如果孩子日常饮食中钙摄入不足，例如婴儿长期纯母乳喂养，而母亲钙摄入不足，导致母乳中钙含量低；幼儿及儿童期挑食、偏食，不爱吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、深色蔬菜等，那么孩子缺钙的风险就会增加。一般来说，0-6个月婴儿每天钙的适宜摄入量是200mg，7-12个月是250mg，1-3岁是600mg，4-6岁是800mg，7-10岁是1000mg等，如果孩子长期达不到这些钙摄入量标准，缺钙的可能性较大。
