早搏是常见心律失常,常见症状有心悸、胸闷、乏力、头晕等,不同类型早搏症状有差异,房性早搏症状相对较轻,室性早搏心悸等症状可能更明显,其症状与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关,儿童早搏与先天等因素有关且影响生长发育,老年人早搏多与基础疾病有关且症状更突出,孕期女性早搏需考虑孕期影响,不良生活方式加重早搏症状,有基础病史患者早搏症状更严重且易有并发症。
心悸:患者能明显感觉到心脏跳动的异常,感觉心脏突然猛地一跳,之后可能有较长时间的停歇感,这是早搏最常见的症状之一。例如,一位45岁长期熬夜且有吸烟习惯的男性,最近频繁出现心脏突然提前跳动的感觉,这很可能就是早搏引起的心悸。对于儿童来说,若存在先天性心脏病等基础病史,也可能出现心悸表现,表现为玩耍时突然自觉心跳异常。
胸闷:胸部有闷塞感,呼吸可能会受到一定影响。比如一些50岁左右有高血压病史的人群,发生早搏时会觉得胸口发闷,呼吸不够顺畅。在老年人群中,本身心肺功能有所减退,早搏更容易引发胸闷症状,感觉胸部像被重物压迫一样。
乏力:身体感觉疲倦、没有力气。比如一位30岁长期精神压力大的女性,最近经常出现早搏,同时伴有全身乏力的情况,做稍微一点家务就会觉得很累。对于儿童早搏患者,可能会表现为活动耐力下降,原本能跑能跳,现在玩耍一会儿就容易疲劳。
头晕:部分患者会出现头晕的症状,严重时可能会有眼前发黑的情况。例如有甲状腺功能亢进病史的患者,发生早搏时可能伴随头晕,这是因为早搏影响了心脏的正常射血,导致脑部供血不足。在孕期女性中,若出现早搏也可能引发头晕,这是由于孕期身体负担加重,早搏对血液循环的影响更易导致脑部供血异常。
不同类型早搏的症状差异
房性早搏:症状相对较轻,有些患者可能没有明显不适,仅在体检做心电图时发现。部分患者可能会有轻微的心悸、胸部不适等感觉。比如一位60岁患有糖尿病的女性,平时血糖控制一般,进行常规体检时发现房性早搏,自身感觉只是偶尔有点心脏提前跳动的异样感。
室性早搏:症状可能相对更明显,心悸感通常更强烈,有些患者会感觉心脏跳动有力且提前,还可能伴有胸闷、头晕等较明显的不适。例如一位长期大量饮酒的40岁男性,被诊断为室性早搏,他常常能明显感觉到心脏突然重重地提前跳动一下,同时伴有胸口发闷和头晕的情况。
早搏症状与相关因素的关系
年龄因素:儿童早搏可能与先天性心脏结构异常、感染等因素有关,除了上述提到的心悸、乏力等表现外,还可能影响生长发育,因为心脏功能异常会影响全身的血液供应。老年人早搏多与心脏本身的退行性变、冠心病、高血压性心脏病等基础疾病有关,症状可能更易加重,且由于老年人身体机能衰退,对早搏引起的不适耐受能力下降,症状表现可能更突出,如更频繁出现胸闷、头晕等严重症状。
性别因素:一般来说没有明显的性别差异导致早搏症状有本质不同,但在一些特殊情况中可能有体现。比如孕期女性出现早搏,除了可能有前面提到的头晕等症状外,还需要考虑孕期生理变化对心脏的影响,因为孕期血容量增加,心脏负担加重,早搏可能更易发生且症状可能相对更让孕妇感觉不适。
生活方式因素:长期熬夜、大量吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会增加早搏发生的几率,也会加重早搏的症状。例如长期熬夜的人,心脏得不到充分休息,早搏频发,心悸、乏力等症状会更明显。而保持规律作息、戒烟限酒、适度运动的人,早搏症状相对可能较轻,即使发生早搏,身体也能较好地耐受。
病史因素:有基础心脏病史的患者,如冠心病、心肌病、先天性心脏病等,发生早搏时症状往往更严重,且更易出现并发症。比如本身有冠心病的患者,发生早搏时可能会诱发心绞痛等更严重的心脏问题,症状表现会比没有基础心脏病的人复杂得多。甲状腺功能亢进患者出现早搏时,除了心脏相关症状外,还会伴有甲状腺功能亢进的其他表现,如多汗、消瘦、情绪易激动等,早搏症状会与这些表现相互影响,使病情更复杂。



