频发早搏指每分钟早搏次数＞5次，有房性、房室交界性、室性等类型，由多种因素诱发，儿童和老年人表现有差异；可通过心电图等检查诊断；治疗包括非药物（生活方式调整、心理疏导）和药物治疗；预后因诱因和基础疾病等而异，儿童和老年人预后有别。
发生机制
早搏的发生机制较为复杂，可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等不同类型。以室性早搏为例，可能是心室肌细胞的电生理特性发生改变，导致其过早地发生除极。多种因素可诱发早搏，如精神紧张、过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等生活方式因素；一些心脏本身的疾病，像冠心病、心肌病、心肌炎等；还有内分泌紊乱、电解质紊乱（如低钾血症等）也可能引发频发早搏。
频发早搏的症状表现
主观感受：患者可能会感到心悸，即自己能明显感觉到心脏跳动的异常，有的患者描述为心脏“漏跳”一拍或者跳动加重。部分患者还可能出现胸闷、气短等症状，尤其是在活动后可能会加重。对于一些精神较为敏感的人群，频发早搏带来的不适可能会影响其情绪，导致焦虑等心理问题。
不同人群的表现差异
儿童：儿童患频发早搏时，可能表现为烦躁不安、哭闹等，因为儿童无法像成人一样准确描述不适，更多地通过身体的异常反应来体现。例如，在学校或玩耍过程中突然出现心悸不适，可能会影响正常的活动和学习。
老年人：老年人本身心脏功能可能有所减退，频发早搏可能会使原有的心脏不适症状加重，比如原本就有冠心病的老年人，可能会出现心绞痛发作频率增加等情况。而且老年人对早搏的耐受性相对较差，可能会更快出现乏力等全身不适症状。
频发早搏的诊断方法
心电图检查：这是诊断频发早搏最常用的方法。通过常规心电图可以捕捉到早搏的波形特征，明确是房性、房室交界性还是室性早搏。动态心电图（Holter）检查则可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够更全面地监测早搏的发生频率、规律以及是否伴有其他心律失常等情况。例如，动态心电图可以准确统计出24小时内早搏的具体次数、早搏出现的时间段等。
其他检查：还可能需要进行心脏超声检查，以评估心脏的结构和功能，排除心脏结构性疾病导致的频发早搏。如超声心动图可以查看心室壁的厚度、心脏瓣膜的情况、心脏的收缩和舒张功能等。血液检查也是必要的，包括电解质（如钾、钠、氯等）、甲状腺功能等检查，因为电解质紊乱和甲状腺功能异常等都可能引发频发早搏。
频发早搏的治疗原则
非药物治疗
生活方式调整：对于因生活方式因素引起的频发早搏，首先要调整生活方式。比如，建议患者避免过度劳累，保证充足的睡眠；减少吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等刺激性物质的摄入；保持心态平和，避免长期精神紧张和焦虑。对于儿童患者，家长要营造良好的生活环境，避免让儿童过度兴奋或疲劳。
心理疏导：如果频发早搏与心理因素密切相关，如焦虑等情绪导致的早搏，需要进行心理疏导。可以通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者缓解紧张情绪。例如，引导患者进行深呼吸放松训练，每天定时进行，有助于减轻心理压力，从而减少早搏的发生。
药物治疗：如果非药物治疗效果不佳，可能需要使用药物治疗。不同类型的早搏选用的药物有所不同。例如，房性早搏如果病情需要用药，可能会选用β受体阻滞剂等药物；室性早搏常用的药物有美西律、胺碘酮等，但药物的使用需要严格遵循医生的建议，因为不同药物有不同的适应证和不良反应。对于儿童患者，要特别谨慎使用抗心律失常药物，优先考虑非药物干预措施，只有在病情非常严重且经过充分评估后才考虑适当的药物治疗。
频发早搏的预后情况
一般情况：如果频发早搏是由可逆因素引起，如暂时的精神紧张、少量饮酒等，在去除诱因后，早搏可能会消失，预后较好。但如果是由器质性心脏病等较严重的基础疾病引起的频发早搏，预后则相对较差，可能会影响心脏功能，增加心力衰竭等严重并发症的发生风险。
不同人群的预后差异
儿童：儿童频发早搏如果是由良性原因引起，如病毒性心肌炎恢复期等情况，在积极治疗原发病后，预后通常较好。但如果是先天性心脏结构异常等导致的频发早搏，预后则取决于心脏结构异常的纠正情况和后续心脏功能的恢复情况。
老年人：老年人频发早搏如果合并多种基础疾病，如冠心病、高血压病等，预后相对更差，需要密切关注心脏功能的变化，定期进行复查，及时调整治疗方案。
