全面评估身体状况包括心肺功能检查（心电图、胸部X线、超声心动图）、肝肾功能检查（肝功能、肾功能）；评估全身状况涵盖营养状况评估（体重指数、蛋白质水平）、感染情况排查（呼吸道感染）；术前准备相关事项有药物调整（抗凝药物、其他药物）、饮食与休息（合理饮食、充足休息及心理疏导），以保障患者手术耐受性和预后。
一、全面评估身体状况
1.心肺功能检查
心电图：可了解患者心脏的电活动情况，判断是否存在心律失常等问题。例如，二尖瓣狭窄患者可能出现心房颤动等心律失常表现，通过心电图能及时发现并评估其严重程度。不同年龄、性别的患者心电图表现可能有差异，老年人可能因心脏传导系统退变等因素出现一些非特异性改变，但仍可通过专业分析判断对手术的影响。
胸部X线：能观察心脏大小、肺部淤血情况等。二尖瓣狭窄时，心脏可能呈梨形改变，肺部会有不同程度的淤血表现，根据淤血程度可评估患者的心肺功能储备情况。对于生活方式不健康的患者，如长期吸烟的患者，胸部X线可能显示肺部更多的异常改变，需要综合考虑对手术的影响。有基础肺部疾病病史的患者，胸部X线表现会更复杂，需进一步评估手术风险。
超声心动图：是评估二尖瓣狭窄最重要的检查方法。可精确测量二尖瓣瓣口面积、瓣叶厚度、弹性、瓣下结构情况以及左心房大小、右心室大小、肺动脉压力等。不同年龄患者的超声心动图表现有一定特点，儿童二尖瓣狭窄可能有其特殊的病因及超声表现，需要儿科心脏专业医生进行细致分析。通过超声心动图还能评估患者的血流动力学状态，为手术方式的选择提供重要依据。
2.肝肾功能检查
肝功能：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。了解肝脏的合成、代谢等功能。二尖瓣狭窄患者可能因长期淤血等因素影响肝脏功能，不同性别患者的肝脏代谢等功能可能有差异，女性可能因激素等因素在某些指标上与男性有所不同。有慢性肝病病史的患者，肝功能指标会有异常表现，需要评估手术对肝脏功能的进一步影响及手术的耐受性。
肾功能：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过功能。二尖瓣狭窄可能导致体循环淤血，影响肾脏血流灌注，不同年龄患者的肾脏储备功能不同，老年人肾脏储备功能下降，更需关注肾功能情况。有肾脏疾病病史的患者，肾功能指标异常，手术前需充分评估手术对肾脏功能的影响，必要时可能需要调整治疗方案。
二、评估全身状况
1.营养状况评估
体重指数（BMI）：计算BMI=体重（kg）/身高2（m2）。合适的营养状况对手术预后很重要。营养不良的患者手术耐受性差，术后恢复可能较慢。不同年龄、性别的人群正常BMI范围有所不同，儿童有其相应的生长发育阶段的BMI正常范围标准。对于生活方式不良、长期营养摄入不足的患者，需要改善营养状况后再考虑手术，女性可能因生育等因素在营养需求和摄入方面有不同情况，需针对性地进行营养支持。
蛋白质水平：如血清白蛋白等。低蛋白血症会影响伤口愈合等，二尖瓣狭窄患者可能因慢性疾病等因素导致蛋白质摄入不足或合成障碍。评估蛋白质水平有助于判断患者的营养储备情况，为手术前后的营养干预提供依据。
2.感染情况排查
呼吸道感染：术前需确保患者无呼吸道感染，因为呼吸道感染可能增加手术中肺部并发症的风险。不同年龄患者呼吸道感染的表现不同，儿童呼吸道感染可能更易出现发热、咳嗽等明显症状，且病情变化较快。有吸烟史等不良生活方式的患者，呼吸道抵抗力相对较低，更易发生呼吸道感染，需要在术前积极治疗呼吸道感染，待感染控制后再行手术。
三、术前准备相关事项
1.药物调整
抗凝药物：如果患者合并心房颤动等情况需要服用抗凝药物，术前需要根据手术时间等因素进行调整。例如，华法林等抗凝药物可能需要在术前适当停用或调整剂量，以降低手术出血风险，但不同患者的凝血功能情况不同，需要专业医生根据国际标准化比值（INR）等指标进行精准调整。
其他药物：对于合并有高血压、冠心病等基础疾病的患者，需要继续服用相关药物，但要告知医生正在服用的所有药物，包括降压药、降脂药等，医生会根据手术情况进行评估和调整，确保患者在围手术期的安全。
2.饮食与休息
饮食：术前应给予患者合理的饮食指导，建议患者进食易消化、富含营养的食物，避免食用过咸食物，以防加重水肿等情况。不同年龄患者的饮食需求不同，儿童需要保证足够的营养以支持生长发育和手术耐受，应提供适合儿童口味且营养均衡的食物；老年人可能因消化功能减退，需要调整饮食结构，采用少食多餐等方式。
休息：保证患者充足的休息，减少体力消耗。对于精神紧张的患者，可进行心理疏导，缓解其焦虑情绪，因为紧张焦虑可能影响患者的手术耐受性和术后恢复。不同性别患者的心理特点有所不同，女性可能更易因手术等产生焦虑情绪，需要更细致的心理关怀。
