药物性肝硬化主要与药物毒性直接损伤、过敏反应与免疫损伤、代谢异常与药物蓄积等原因有关。

1.药物毒性直接损伤
抗结核药、化疗药、部分中药及抗生素等,在代谢过程中产生肝毒性物质,长期积累引发肝细胞坏死、脂肪变性,最终形成纤维化结节。例如,抗结核治疗需持续9-12个月,药物毒性可能逐步累积导致肝硬化。
2.过敏反应与免疫损伤
青霉素、磺胺类等药物可能触发变态反应,引发自身免疫性肝炎样损伤,表现为转氨酶升高、肝细胞炎症坏死,严重者进展为肝硬化。
3.代谢异常与药物蓄积
携带CYP450酶基因突变者,对氟康唑等药物代谢能力下降,药物在体内蓄积加重肝脏负担,增加肝硬化风险。



