肝硬化

如何区分酒精性肝硬化和病毒性肝硬化？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先，酒精性肝硬化和病毒性肝硬化的病因不同，酒精性肝硬化是由于大量饮酒导致的，而病毒性肝硬化与乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染有关；其次，进行实验室检查时，酒精性肝硬化患者血清中并没有病毒标志物，而病毒性肝硬化患者血清中会存在相应的病毒标志物。若确诊肝硬化，则应及时明确病因对症治疗。此外，日常还需养成良

胆汁性肝硬化患者能艾灸治疗吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁性肝硬化患者可以采取艾灸治疗。艾灸具有温中通络、除湿止痛等功效，如果患者出现腹胀、水肿、腹痛等症状，通过艾灸治疗后能够加速机体的新陈代谢，促进体内水分的排出，缓解不适症状。但是注意艾灸并不能治愈肝硬化，患者需要积极去医院就诊，在医生的指导下使用熊去氧胆酸、青霉胺、环孢素、甲氨蝶呤等药物进行治疗，

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

自身免疫性肝硬化治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性肝硬化多是自身免疫性肝炎造成的。一般自身免疫性肝炎主要是由于人体的免疫系统表现出了问题，这种炎症可以持续的存在，很难恢复。表现出了自身免疫性的肝硬化，只能积极的进行治疗，正常需要使用激素和免疫抑制剂，但是激素也有很多的副作用，有可能会诱发肝硬化的并发症。激素常用的是泼尼松龙、地塞米松、甲强

肝硬化胸腔积液怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症，可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多，可用利尿药物。如体积较大，则需穿刺引流术。不吃冷食，饮食清淡，多运动，多休息，保持情绪稳定，少生气，注意个人卫生，平衡饮食。

酒精性肝硬化怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

临床上酒精性肝硬化治疗主要从三方面入手，戒酒是治疗的关键，彻底戒酒的话可以使轻、中度肝硬化的临床表现不断减轻，甚至痊愈。此外也可以使用药物治疗，如果肝硬化特别严重的话，就只能考虑肝移植。建议你一定要听从医生的建议，严格控制酒的摄入量，可以每天逐渐减少剂量。饮食上要注意低脂肪、高营养，并且要补充多种维

自身免疫性肝硬化是什么原因引起的？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

自身免疫性肝硬化一般是由于自身免疫性肝炎引起，此病是遗传因素和环境因素共同作用，导致自身免疫系统紊乱，从而出现针对肝细胞的自身免疫反应，导致肝细胞损伤，逐渐进展为肝硬化。确诊后需及时在医生指导下使用抗病毒药物治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。若患者出现腹水，还应对症使用利尿剂治疗。若肝硬化进展

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果食管胃底静脉曲张破裂出血比较轻微，首先可以使用止血药物进行治疗，比如生长抑素、血管加压素等，以控制出血症状；其次，需要配合使用抑制胃酸分泌药物、抗生素等改善不适症状，预防消化道感染。如果食管胃底静脉曲张破裂出血比较严重，药物止血效果不佳，则需要通过三腔两囊管压迫止血、内镜治疗、颈静脉肝内门体静脉

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管胃底静脉曲张破裂出血可用以下四种方法止血：1、药物，用血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，因此止血。2、内镜治疗，出血量中等以下，可在内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。3、经颈静脉肝内门-体分流术。4、用三腔两囊管经鼻腔插入，注气入胃囊，

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝肾综合征的主要治疗措施

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

肝肾综合征的主要治疗措施

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝肾综合征患者的治疗措施，主要在于积极控制原发病、停用任何诱发氮质血症以及损害肝脏的药物，并且积极保肝治疗，对于消化道出血、感染等并发症，一定要及时预防。肝肾综合征主要是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭，以及门脉高压时出现肾功能不全以及内源性血管活性物质异常，从而导致相应的临床症状。

肝硬化肚子胀气怎么办

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化肚子胀气的患者，如果有肝功能明显增高，可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气，可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者，需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物，必要时输入白蛋白治疗。

肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化严重腹水的患者，需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物，这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等，还要控制饮水，饮水量不能大于1000毫升，控制盐的摄入，每天吃咸盐不能超过两克左右，必要时可以使用利尿剂治疗，有严重低蛋白血症时，要使用白蛋白治疗。