心脏猝死常见原因有冠心病、心肌病、遗传性心律失常综合征等。应对方法为现场心肺复苏、自动体外除颤器(AED)使用。
一.心脏猝死的常见原因
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧,进而诱发恶性心律失常是心脏猝死的主要原因。有冠心病病史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等生活方式及病史因素会显著增加风险,中老年人群因基础疾病累积更易受影响。
2.心肌病
如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关,肥厚型心肌病多为遗传性疾病,不同年龄、性别发病有差异,中青年人群中肥厚型心肌病导致心脏猝死的风险需关注。
3.遗传性心律失常综合征
包括长QT综合征、Brugada综合征等,由遗传突变引起离子通道功能异常,家族中有相关病史者携带致病基因风险高,青少年及年轻人群中此类遗传性因素导致心脏猝死不容忽视。
二.心脏猝死的应对方法
1.现场心肺复苏
立即将患者置于平地,按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少100~120次/分钟,按压深度至少5cm~6cm,同时进行人工呼吸,按压与通气比例为30:2。儿童心肺复苏需注意按压力度和频率适配儿童生理特点,优先非药物干预。
2.自动体外除颤器(AED)使用
发现患者无反应、无呼吸或仅濒死喘息时,迅速打开AED,按照语音提示操作,贴上电极片,分析心律后如提示电击则进行电击除颤。周围人应尽早呼叫急救并利用AED争取黄金抢救时间,特殊人群如老年人、有基础病史者,周围人需第一时间启动心肺复苏及AED使用流程。



