皮肤炭疽最为常见多发生于暴露部位皮肤初期为小斑疹或丘疹次日现水疱内含淡黄色液体周围组织红肿明显伴疼痛3-4日后中央区呈出血性坏死稍下陷周围有成群小水疱水肿区继续扩大第5-7日坏死区溃破成浅溃疡血样分泌物结成黑色似炭块状焦痂焦痂周围皮肤暗红水肿显著患者通常全身症状较轻但局部有显著水肿和疼痛肺炭疽起病多急骤初始为轻微流感样症状持续数小时或1-2天后病情突然加重出现高热寒战呼吸困难发绀胸痛咯血等可迅速发展为呼吸循环衰竭常并发败血症和脑膜炎病死率极高肠炭疽临床较少见主要表现为急性胃肠炎型和急腹症型急性胃肠炎型起病较急有恶心呕吐腹痛腹泻等症状一般持续数天可恢复急腹症型起病突然有严重腹痛腹泻血便等伴恶心呕吐体温升高可迅速出现败血症和腹膜炎病情凶险病死率高脑膜型炭疽多继发于伴有败血症的各型炭疽原发性偶见临床表现为剧烈头痛呕吐颈项强直等脑膜刺激征病情进展迅速患者可在数天内死亡败血型炭疽多由肺炭疽肠炭疽恶化而来可继发于皮肤炭疽表现为严重全身中毒症状如高热寒战出血倾向感染性休克DIC等病情凶险病死率极高特殊人群中儿童感染炭疽病情进展可能更为迅速需密切观察其体温精神状态等变化孕妇感染炭疽可能对自身和胎儿造成严重影响需及时就医并采取相应隔离和治疗措施老年人感染炭疽因身体机能衰退可能基础疾病较多感染后更易出现严重并发症如心肺功能不全等需要加强护理和监测。
最为常见,多发生于暴露部位皮肤,如面、颈、手、肩等。初期为小的斑疹或丘疹,次日出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织红肿明显,伴有疼痛。3-4日后中央区呈现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。第5-7日坏死区溃破成浅溃疡,血样分泌物结成黑色似炭块状焦痂,焦痂周围皮肤暗红,水肿显著。患者通常全身症状较轻,但局部有显著的水肿和疼痛。
肺炭疽
起病多急骤,初始为轻微的流感样症状,如低热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、胸痛等,持续数小时或1-2天后病情突然加重,出现高热、寒战、呼吸困难、发绀、胸痛、咯血等,可迅速发展为呼吸循环衰竭,常并发败血症和脑膜炎,病死率极高。
肠炭疽
临床较少见,主要表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般持续数天可恢复。急腹症型起病突然,有严重腹痛、腹泻、血便等,伴恶心、呕吐,体温升高,可迅速出现败血症和腹膜炎,病情凶险,病死率高。
脑膜型炭疽
多继发于伴有败血症的各型炭疽,原发性偶见。临床表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,病情进展迅速,患者可在2-4天内死亡。
败血型炭疽
多由肺炭疽、肠炭疽恶化而来,可继发于皮肤炭疽。表现为严重全身中毒症状,如高热、寒战、出血倾向、感染性休克、DIC(弥散性血管内凝血)等,病情凶险,病死率极高。
对于特殊人群,如儿童感染炭疽,症状可能与成人有所不同,但同样需要高度警惕,儿童感染后病情进展可能更为迅速,需密切观察其体温、精神状态等变化;孕妇感染炭疽可能会对自身和胎儿造成严重影响,需及时就医并采取相应的隔离和治疗措施,因为孕妇的生理状态特殊,免疫力等方面与非孕期有所不同,感染炭疽后病情发展可能更为复杂;老年人感染炭疽,由于其身体机能衰退,可能基础疾病较多,感染炭疽后更易出现严重的并发症,如心肺功能不全等,需要加强护理和监测。



