酒精中毒后该如何处理
轻度的酒精中毒可以在家观察,中度和重度的,最好到医院进行处理,判断要不要洗胃,用一些解酒的药物,常规要查一个心电图,还一个是防止窒息,再一个要查一个颅脑CT来排除一下脑出血,最后是一些对症处理。
酒精中毒以后,如果是一些单纯的、轻度的酒精中毒就不用去医院,可以在家里面进行观察,但观察的时候一个要注意保暖,第二个就是说对于这样的病人,让他侧卧,不要让他仰卧,让他侧卧,为什么侧卧,如果他的呕吐物侧卧的时候,他可以吐出来,可以吐到外面去,如果仰卧的话,这个呕吐物会误吸,会导致气管的窒息,会导致死亡的,所以这个是一些轻度的酒精中毒可以在家观察,那么对一些中度和重度的酒精中毒,最好是到医院里面进行处理,到医院里面处理,第一个酒精要不要给它排出来、要不要洗胃,我们大部分的中毒都需要洗胃的,但是酒精中毒要不要洗胃,酒精中毒大家知道酒精吸收非常快,喝下去以后其实很快,一般情况下不需要洗胃,但是也有例外的情况,比如说你怀疑这个人除了喝酒以外,是不是还吃了安眠药,或者说这个人喝酒以后出现昏迷,而且喝酒以后,这两个小时之内都没有发生过一次都没有呕吐过,而且昏迷、血压又下降、又休克,对这样的就这两种情况就需要给他洗胃,除此以外,我们一般不需要给他洗胃,这是进医院里面判断要不要洗胃。
第二点就是说解酒,解酒第一个解酒药物,解酒药物主要是一个美他多辛,美他多辛一般轻度的酒精中毒不需要用,对一些中度的和重度的酒精中毒,特别是和合并有攻击行为的、精神运动性兴奋,太兴奋而且打人、骂人的,有攻击行为的可以用解酒药叫美他多辛,另外就是说给他补一些糖水,用一些维生素B1、维生素B6、维生素C,这个都可以帮助酒精氧化代谢,起到一个解酒的作用。
第三个就是一些猝醒的药物,喝酒以后昏睡、昏迷,我们要猝醒,猝醒的主要是一些,一个就是纳洛酮,非常常用的纳洛酮,它是一个非常广泛的解毒药,纳洛酮它可以(让)酒精中毒的人早期清醒,也可以用一些中药,比如说醒脑静,它也可以促进酒精中毒的人早期清醒,这个是猝醒的药物,第四个药物就是用一些胃黏膜的保护剂,我们刚才讲过酒精中毒以后,它可能会出现消化道出血、出现胃出血,我们可以用一些胃黏膜的保护剂来防止消化道出血,还有的就是说酒精中毒,可能非常兴奋、有攻击性,除了用解酒药以外,能不能用镇静剂、镇静药,可以用的,特别是对一些有攻击行为的,我们可以少量的用一点安定,打上半支、五毫克安定,进行肌肉注射来控制他过于烦躁、过于兴奋的现象,这个是镇静剂的使用,再往下就是说对于酒精中毒的人,我们常规要做一个心电图,我们刚才讲过,它可以诱发心源性猝死,所以常规的都要查一个心电图,那么在急诊科查心电图非常方便,急诊科自己就有现成心电图机,而且价格也比较便宜,很快就可以出结果,还一个就是说酒精中毒、昏睡、昏迷的人,他容易窒息。
所以在医院观察的时候,我们要注意观察他的气道,看看患者的通气情况,在必要的情况下可以做气管插管来控制气道,防止窒息,再一个就是说酒精中毒可以诱发脑出血,如果你觉得这个病人用了解酒药、用了猝醒的药物以后,病人还是不能够很快的清醒,而且意识逐渐的加重,出现瞳孔、两侧不等大,出现这样的一些危险情况,要考虑到脑出血的可能性,这时候就有必要查一个颅脑CT来排除一下脑出血,最后一个就是说主要是一些对症处理,给他补充水分、补充盐分、补充水分来纠正酸碱平衡、酸碱失调、来纠正低血糖、防治脑水肿,这些支持对症的治疗,所以酒精中毒大家不要轻视它,对轻度的酒精中毒问题不大,对一些中度的和重度的酒精中毒它的潜在的风险非常高,需要到医院做一些系列的观察、做一些系列的检查和治疗方面的。



