高血压肾病的治疗需根据病情选择合适的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、钙通道阻滞剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
如卡托普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低外周血管阻力，起到降压作用。同时，这类药物还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，适用于各种肾病高血压患者。但用药初期需监测肾功能，警惕高钾血症和咳嗽等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，降低外周血管阻力，从而降压。该类药物同样具有肾脏保护作用，尤其适用于伴有蛋白尿的肾病患者。用药期间需监测血钾水平和肾功能。
3.利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过增加尿液排出，减轻肾脏负担，降低血压。适用于肾病高血压合并水肿或水钠潴留的患者。长期使用需注意电解质紊乱，定期监测血钾、血钠水平。
4.钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平等，通过扩张血管，降低血压。该类药物对肾功能影响较小，适用于合并冠状动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。
