软组织损伤有疼痛、肿胀、淤血、功能障碍、皮肤改变等表现形式。疼痛因局部组织损伤刺激痛觉感受器引发,不同人群表现不同;肿胀是因血管破裂出血致血液及组织液积聚,不同人群表现有差异;淤血由血管破裂出血渗透皮下形成,不同人群恢复受不同因素影响;功能障碍因肌肉、肌腱、关节周围软组织损伤分别影响相应运动功能,不同人群表现有别;皮肤改变包括擦伤、挫伤、撕裂伤,不同人群在愈合等方面有不同特点。
一、疼痛
机制:软组织损伤后,局部组织受到损伤刺激,会激活痛觉感受器,引发神经冲动传导至中枢产生疼痛感觉。例如肌肉拉伤时,受损的肌纤维及其周围组织释放炎性介质等,刺激神经末梢导致疼痛。
不同人群表现:儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹、肢体不愿活动等方式体现疼痛;老年人可能本身存在关节退变等基础情况,软组织损伤后的疼痛可能会被放大,且恢复相对缓慢,疼痛持续时间可能较长。
二、肿胀
机制:软组织损伤后,局部血管破裂出血,血液及组织液渗出积聚在组织间隙,导致肿胀。比如扭伤踝关节时,周围血管破裂,血液和组织液渗出使踝关节部位肿胀。
不同人群表现:青少年新陈代谢相对较快,肿胀恢复可能相对较快;妊娠期女性由于身体循环系统的变化,软组织损伤后肿胀可能相对更明显,且需要考虑对胎儿的影响,在处理肿胀时需谨慎选择方法。
三、淤血
机制:血管破裂出血后,血液渗透到皮下组织形成淤血。如皮肤擦伤较深时,皮下血管破裂,会出现局部皮肤青紫色淤血斑。
不同人群表现:糖尿病患者由于血管和神经病变,软组织损伤后淤血的恢复可能受到影响,容易发生感染等并发症,需要更加关注伤口情况;长期服用抗凝药物的人群,软组织损伤后淤血可能更严重,因为抗凝药物会影响血液凝固,加重出血和淤血程度。
四、功能障碍
肌肉损伤导致的功能障碍:肌肉拉伤或撕裂会影响肌肉的正常收缩和舒张功能,从而导致相应部位的运动功能障碍。例如肱二头肌拉伤时,手臂的屈伸功能会受到影响,不能正常完成屈肘等动作。不同年龄人群表现不同,儿童可能因为肌肉力量相对较弱,功能障碍表现为活动受限程度相对较小,但恢复可能相对迅速;老年人本身肌肉力量和关节灵活性下降,肌肉损伤后功能障碍可能更明显,恢复时间也更长。
肌腱损伤导致的功能障碍:肌腱损伤会影响关节的运动,如跟腱损伤会导致行走、奔跑等功能障碍。对于运动员等长期从事高强度运动的人群,肌腱损伤后的功能障碍会严重影响其运动生涯,需要更专业的康复治疗;而普通人群肌腱损伤后功能障碍会影响日常生活活动能力。
关节周围软组织损伤导致的功能障碍:关节周围的韧带、肌肉等软组织损伤会影响关节的稳定性和活动范围。例如膝关节周围软组织损伤会导致膝关节屈伸活动受限,影响行走、上下楼梯等功能。女性由于生理结构特点,膝关节等关节相对更容易出现软组织损伤导致的功能障碍,在日常运动和生活中需要更加注意关节保护;有既往关节疾病病史的人群,如既往有膝关节滑膜炎病史,关节周围软组织损伤后功能障碍可能会更严重,恢复也更困难。
五、皮肤改变
擦伤:皮肤受到摩擦等外力作用,表皮破损,创面有渗血或渗液,伤口表面可见擦痕。儿童玩耍时容易发生擦伤,由于儿童皮肤相对娇嫩,擦伤后愈合相对较快,但需要注意预防感染;老年人皮肤弹性和修复能力下降,擦伤后愈合时间可能延长,且感染风险相对较高。
挫伤:皮下软组织受到钝性外力打击,皮肤完整,但局部肿胀、淤血,皮肤可能出现青紫等改变。不同生活方式人群,如长期从事重体力劳动的人群,由于经常受到外力冲击,更容易发生挫伤;爱好剧烈运动的人群,在运动过程中也容易发生挫伤,需要在运动时做好防护措施。
撕裂伤:软组织受到较大的机械力作用而发生撕裂,伤口不规则,有明显的组织缺损。这种情况多发生在意外事故等情况下,如工伤导致的软组织撕裂伤。对于有糖尿病等基础疾病的人群,撕裂伤后愈合困难,感染风险高,需要及时进行专业处理。



