肾结核可通过尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、结核菌素试验等检查确诊。

1.尿液检查
尿常规可见酸性尿、蛋白阳性及红白细胞增多;24小时尿结核杆菌培养或抗酸染色涂片是确诊关键,需连续3天晨尿检测以提高阳性率。
2.影像学检查
X线尿路平片可显示肾钙化灶;静脉肾盂造影可见肾盏虫蚀样破坏或肾自截;CT能清晰显示空洞、钙化及输尿管狭窄。
3.膀胱镜检查
直接观察膀胱黏膜充血、水肿、结核结节及溃疡,输尿管口喷脓提示输尿管结核。
4.结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素,观察硬结大小辅助判断结核感染状态,强阳性提示活动性结核。



