子宫内膜癌是否需要化疗需根据病理分期、高危因素及病理类型综合判断，并非所有患者均无需化疗。
对于早期（Ⅰ期和Ⅱ期）且无高危因素（如深肌层浸润、低分化、淋巴结转移等）的患者，手术切除子宫及附件后，定期随访即可，通常无需化疗。然而，若存在高危因素或特殊病理类型（如浆液性癌、透明细胞癌），术后需辅助化疗，常用紫杉醇联合卡铂方案，以降低复发风险。
对于晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）或复发转移患者，化疗是重要治疗手段，可缩小肿瘤、控制病情进展，并缓解症状、延长生存期。化疗方案需根据患者具体情况个性化制定，并密切监测副作用。因此，子宫内膜癌患者是否化疗需由医生综合评估后决定。
