死胎的相关因素包括胎儿因素如染色体异常、结构畸形；胎盘和脐带因素如胎盘功能不全、脐带异常；孕妇因素如患有严重疾病（含心血管、高血压、糖尿病等疾病）、不良生活方式（吸烟饮酒、滥用药物）、年龄因素（高龄或年轻孕妇均有影响）；环境因素如环境污染、辐射暴露等这些因素均可影响胎儿发育或血供氧供等进而导致死胎发生。
一、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿染色体数目或结构异常是导致死胎的重要原因之一。例如，21-三体综合征等常见染色体疾病会影响胎儿的正常发育，使胎儿在子宫内停止生长。大量研究表明，约50%-60%的死胎与染色体异常有关，这种情况在妊娠早期发生死胎的比例相对较高，胎儿自身的染色体缺陷使其无法正常完成胚胎发育过程。
2.胎儿结构畸形：胎儿存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、神经管畸形等，会影响胎儿的生存和发育。例如，严重的先天性心脏畸形会导致胎儿无法维持正常的血液循环和氧供，从而引发死胎。超声等检查手段可以发现大部分明显的胎儿结构畸形，但仍有一些微小的结构异常可能在产前检查中难以被完全发现，进而导致死胎的发生。
二、胎盘和脐带因素
1.胎盘功能不全：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。胎盘功能不全可由多种原因引起，如胎盘早剥、前置胎盘等。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿血供中断，引起胎儿缺氧甚至死亡；前置胎盘则是胎盘附着位置异常，接近或覆盖宫颈内口，在妊娠中晚期可引起无痛性阴道出血，影响胎盘的血供，进而影响胎儿发育，增加死胎风险。研究显示，胎盘功能不全相关的死胎约占死胎病例的20%左右。
2.脐带异常：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状结构，脐带异常包括脐带扭转、脐带打结、脐带脱垂等。脐带扭转过度会使脐带血管受压，导致胎儿血供受阻；脐带打结可分为真结和假结，真结形成后可能会逐渐拉紧，影响胎儿血供；脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，压迫脐带，使胎儿血供中断，这些脐带异常情况都可能导致胎儿缺氧死亡。脐带异常引起的死胎约占死胎总数的10%-15%。
三、孕妇因素
1.孕妇患有严重疾病
妊娠合并心血管疾病：孕妇患有严重的先天性心脏病、心肌病等心血管疾病时，身体的血液循环功能受限，无法为胎儿提供充足的氧供和营养物质，从而影响胎儿发育，增加死胎风险。例如，患有法洛四联症等复杂先天性心脏病的孕妇，其心功能往往较差，难以满足胎儿生长发育的需求。
妊娠合并高血压疾病：妊娠期高血压疾病包括子痫前期、子痫等，病情严重时可导致孕妇全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛会影响胎盘血供，使胎儿处于缺血缺氧状态，进而引发死胎。中重度子痫前期孕妇发生死胎的风险明显高于正常孕妇，相关研究表明，子痫前期孕妇死胎发生率约为2%-5%。
妊娠合并糖尿病：孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖环境会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿过度生长、发育异常，还可能引起胎儿宫内缺氧。例如，妊娠合并1型糖尿病的孕妇，如果血糖长期控制不良，死胎的发生率会显著升高，可达15%左右。
2.孕妇不良生活方式
吸烟和饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入母体血液循环，通过胎盘影响胎儿，导致胎盘血管收缩，减少胎儿血供和氧供，还会影响胎儿的神经系统等发育。孕妇饮酒则会导致胎儿酒精综合征，引起胎儿生长发育迟缓、智力低下等，增加死胎风险。研究发现，每天吸烟超过10支的孕妇，死胎发生率比不吸烟孕妇高1倍左右；孕妇过量饮酒时，死胎的发生风险会大幅上升。
滥用药物：孕妇滥用某些药物可能会对胎儿造成不良影响。例如，孕妇滥用四环素类药物会影响胎儿牙齿和骨骼发育；滥用某些抗肿瘤药物等可能会导致胎儿畸形或发育停止，从而引发死胎。因此，孕妇在孕期用药必须在医生指导下进行，避免自行滥用药物。
3.孕妇年龄因素
高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇属于高龄孕妇，随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常的发生率升高，同时孕妇自身的身体机能也有所下降，妊娠并发症的发生风险增加，如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等发病率升高，这些因素都使得高龄孕妇死胎的发生率高于适龄孕妇。一般来说，35岁以上孕妇死胎发生率较25-29岁孕妇高出数倍。
年轻孕妇：虽然年轻孕妇整体妊娠风险相对较低，但也可能存在一些问题，如年轻孕妇可能对孕期保健重视不够，生活方式不规律等，也可能导致死胎发生。不过相对高龄孕妇而言，年轻孕妇死胎的比例相对较低，但也不能忽视孕期保健。
四、环境因素
1.环境污染：孕妇长期处于污染的环境中，如接触高浓度的铅、汞等重金属污染，或者长期暴露在含有甲醛等有害化学物质的环境中，这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育，增加死胎风险。例如，在一些工业污染严重的地区，当地孕妇死胎发生率可能会有所升高。
2.辐射暴露：孕妇受到过量的辐射暴露，如接受不必要的X线检查等，辐射可能会损伤胎儿的细胞和组织，影响胎儿的发育，导致死胎。因此，孕妇应尽量避免不必要的辐射暴露，在进行医疗检查时，应告知医生自己的妊娠情况，选择合适的检查方式。
