老年性阴道炎好的慢原因是激素水平下降致黏膜修复能力弱、局部抵抗力下降引发反复感染、合并慢性病影响治疗效果等。
1、激素水平下降致黏膜修复能力弱
老年女性雌激素分泌显著减少，阴道黏膜变薄、糖原含量降低，乳酸杆菌减少导致pH值升高，微生态失衡使致病菌易定植。黏膜萎缩伴随局部血供减少，药物吸收率下降，修复能力减弱，即使规范用药也需更长时间恢复，且易因微小刺激再次受损。
2、局部抵抗力下降引发反复感染
阴道壁弹性纤维退化导致分泌物减少，自净作用削弱，病原体清除能力下降。反复感染可能引发耐药性，如白假丝酵母菌或厌氧菌反复发作，需多次调整治疗方案。
3、合并慢性病影响治疗效果
糖尿病、高血压等基础疾病会加重阴道黏膜缺血缺氧，高血糖环境促进病原体繁殖。长期服用抗生素或免疫抑制剂可能破坏菌群平衡，削弱局部防御能力。治疗时需同时控制基础疾病，否则阴道炎易反复发作。
老年性阴道炎患者出现阴道分泌物脓血样、外阴溃疡、排尿困难，或合并发热、下腹坠痛等症状时，需立即就诊妇科。
