重症肌无力危象的分型通常包括肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象等,需要根据分型采取合适的措施进行处理。
1、肌无力危象
此型比较常见,多因疾病进展或药物剂量不足导致呼吸肌无力,表现为突发呼吸困难、吞咽困难、四肢无力加重。需立即使用呼吸机辅助通气,静脉注射胆碱酯酶抑制剂,同时调整口服药物剂量,并控制感染等诱因。
2、胆碱能危象
因胆碱酯酶抑制剂过量引发,除呼吸衰竭外,还出现瞳孔缩小、流涎、腹痛、肌肉震颤等毒蕈碱样症状。需立即停用相关药物,使用阿托品拮抗过量乙酰胆碱,同时监测心率变化,维持呼吸功能。
3、反拗性危象
患者对胆碱酯酶抑制剂突然无反应,可能与神经肌肉接头敏感性改变有关,症状与肌无力危象相似但药物无效。需血浆置换清除抗体,或静脉注射免疫球蛋白调节免疫,必要时行胸腺切除术。
重症肌无力危象的三种分型各有特点,及时准确判断分型是有效处理的关键。患者及家属需密切关注症状变化,一旦出现危象迹象,应立即送医救治,避免延误病情造成严重后果。



