一、全身衰竭表现
极度消瘦与恶液质：因肿瘤持续消耗营养且吞咽困难导致能量摄入严重不足，体重在短时间内（通常数周内）快速下降，部分患者体重可降至正常体重的50%以下，伴随肌肉萎缩、皮下脂肪消失，外观呈“皮包骨”状态。老年患者合并糖尿病、慢性肾病时，代谢紊乱进一步加重消瘦速度。
脱水与电解质紊乱：由于无法进食进水，体液丢失（呕吐、呼吸失水、皮肤蒸发等）无法代偿，表现为皮肤弹性显著下降、眼窝凹陷、尿量减少（24小时尿量＜400ml），血液检查可见低钾、低钠等电解质紊乱，可能诱发心律失常或意识障碍。长期卧床的老年患者易因脱水合并心功能不全，出现胸闷、下肢水肿加重。
二、局部压迫与侵犯症状
神经侵犯性疼痛：肿瘤侵犯纵隔神经或脊柱转移灶可引发剧烈疼痛，疼痛多为持续性且夜间加重，部位可累及胸背部、肩部，部分患者因疼痛被迫采取强迫体位，影响睡眠与呼吸。老年患者合并骨质疏松时，脊柱转移灶可能诱发病理性骨折，疼痛突然加剧并伴随肢体活动受限。
气道与食管瘘：肿瘤侵犯气管或支气管，形成食管气管瘘，患者吞咽唾液或进食时可出现剧烈呛咳、吸入性肺炎，表现为高热、咳脓性痰，严重时可因窒息危及生命。合并慢性阻塞性肺疾病的患者，呛咳易诱发急性呼吸衰竭，血氧饱和度骤降。
三、消化系统终末期表现
完全性吞咽障碍：肿瘤阻塞食管腔，患者完全无法吞咽任何固体或液体食物，仅能少量摄入唾液，口腔内可见大量黏稠分泌物积聚，需通过口腔护理或吸痰维持呼吸道通畅。长期留置鼻饲管的患者若导管堵塞，可加重误吸风险。
消化道出血与梗阻：肿瘤侵蚀食管壁血管可导致呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样）；胃扩张或肠梗阻时出现呕吐（含宿食或胆汁），腹胀明显，肠鸣音减弱，电解质紊乱加重。老年患者合并动脉硬化者，消化道出血易诱发脑梗死或心肌梗死。
四、呼吸系统并发症
肺部感染与呼吸衰竭：长期卧床、呛咳导致呼吸道分泌物排出不畅，易引发坠积性肺炎，表现为发热、咳脓痰、呼吸困难（静息时也需端坐呼吸），血氧饱和度＜90%（指脉氧监测）；若合并胸腔转移或积液，可出现患侧呼吸音减弱，呼吸频率＞30次/分钟。老年患者因呼吸肌功能衰退，咳嗽排痰能力显著下降，易快速进展为呼吸衰竭。
呼吸肌功能衰竭：肿瘤晚期患者呼吸肌因长期营养不良、恶液质出现萎缩，二氧化碳潴留加重，表现为嗜睡、烦躁交替，严重时陷入昏迷。合并冠心病的患者，缺氧可诱发心肌缺血，加重胸闷、心律失常。
五、意识与多器官功能异常
脑转移相关症状：若发生脑转移，颅内压升高表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，意识状态从嗜睡逐渐进展至浅昏迷，伴随肢体活动障碍或抽搐。老年患者因脑萎缩可能对颅内压升高耐受性增强，症状进展相对隐匿。
多器官衰竭表现：肾功能衰竭时出现少尿或无尿，尿素氮、肌酐显著升高；肝功能衰竭导致黄疸、腹水、凝血功能障碍，表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘀斑；老年患者合并高血压、糖尿病时，血压波动、血糖升高可加重多器官功能负担，最终导致循环、呼吸、代谢功能崩溃。
