不是所有皮肤病都会传染，皮肤病的传染性主要取决于病因是否为感染性因素。
一、感染性皮肤病具有传染性，病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）是核心诱因
1. 病毒感染：如水痘由水痘-带状疱疹病毒经呼吸道飞沫传播，带状疱疹病毒潜伏于神经节，免疫力下降时沿神经扩散至皮肤；手足口病病毒（柯萨奇病毒A组等）通过粪-口途径或接触污染物品传播，表现为手足臀部皮疹、口腔溃疡。
2. 细菌感染：脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起，通过接触破损皮肤传播，表现为面部、四肢脓疱，易破溃结痂；毛囊炎多因金黄色葡萄球菌毛囊感染，接触污染毛巾、衣物可诱发。
3. 真菌感染：体癣、手足癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，通过接触患者鞋袜、共用浴缸传播；花斑癣（汗斑）由马拉色菌感染，夏季出汗多者易发病，经皮肤接触传染。
4. 寄生虫感染：疥疮由疥螨寄生皮肤表皮层，通过密切身体接触传播，表现为指缝、腹部隧道样皮疹伴剧烈瘙痒；阴虱通过性接触或共用床品、毛巾传播，阴阜及肛周可见灰白色虱卵及青灰色瘀斑。
二、非感染性皮肤病无传染性，发病机制与病原体无关
1. 过敏性皮肤病：湿疹因接触尘螨、食物过敏原（如牛奶、海鲜）引发，接触性皮炎由化妆品、金属镍等化学物质刺激，均与免疫异常相关，不涉及病原体。
2. 自身免疫性皮肤病：银屑病（牛皮癣）因免疫系统异常攻击皮肤角质形成细胞，系统性红斑狼疮累及多器官，与遗传、环境因素有关，无病原体参与。
3. 物理性皮肤病：日光性皮炎由紫外线过度照射导致，痱子因高温闷热致汗腺导管堵塞，冻疮因寒冷引起局部血液循环障碍，均不具备传染性。
4. 遗传性皮肤病：鱼鳞病因角质层代谢基因异常，雀斑由常染色体显性遗传及日晒诱发，先天性色素失禁症与X连锁显性遗传相关，无传染性。
三、特殊人群的风险及防护
1. 儿童：免疫系统尚未完善，易感染水痘、手足口病等传染性皮肤病，需避免接触患病儿童，勤洗手、保持指甲清洁，接种水痘减毒活疫苗可降低感染风险。
2. 老年人：皮肤屏障功能退化，糖尿病患者因血糖升高易继发真菌感染（如体癣），长期使用激素者皮肤抵抗力下降，建议保持皮肤干燥，避免潮湿环境，出现不明皮疹及时就医。
3. 免疫低下者（如肿瘤放化疗、长期激素使用者）：应避免接触传染性皮肤病患者，减少去人群密集场所，必要时佩戴口罩防护，出现皮肤破损需及时消毒处理。
四、传染性皮肤病的病程传染性特点
感染性皮肤病在急性期（如脓疱疮渗出期、带状疱疹水疱期）病原体繁殖活跃，传染性最强；经规范抗感染治疗（如外用莫匹罗星软膏、口服抗真菌药）后，病原体数量减少，传染性随病情好转逐渐降低。
五、科学预防与认知
1. 日常避免与他人共用毛巾、衣物、剃须刀等私人物品，保持皮肤清洁干燥，出汗后及时更换衣物。
2. 出现皮肤瘙痒、皮疹时，避免搔抓，尤其儿童需剪短指甲，减少皮肤破损风险，高危职业（如医护人员）建议定期体检。
3. 接种针对性疫苗（如水痘、流感疫苗）可降低病毒感染风险，对明确接触过传染性皮肤病患者的人群，建议隔离观察至皮疹消退。
