头癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性皮肤病，分黄癣、白癣、黑癣和脓癣四种类型。小孩头上有头癣要清洁头皮、隔离消毒，及时就医按类型治疗，不同年龄患儿有不同注意事项，还应通过保持良好习惯、注意环境卫生、避免接触传染源来预防头癣。
一、头癣的定义与类型
头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮引起的传染性皮肤病，根据病原菌和临床表现的不同，可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣四种类型。黄癣由许兰毛癣菌引起；白癣主要由犬小孢子菌感染所致；黑癣常由紫色毛癣菌或断发毛癣菌引起；脓癣多是由于机体对皮肤癣菌的炎症反应较重所致，常见病原菌有石膏样小孢子菌等。
二、小孩头上有头癣的处理措施
（一）清洁头皮
保持头部清洁卫生，使用温和的抗真菌洗发水，按照正确方法洗头。例如，白癣患儿可每日用2%酮康唑洗剂洗头，黑癣患儿也可选用合适的抗真菌洗发产品，通过定期洗头来减少头皮上的真菌数量，抑制其生长繁殖。洗头时要注意动作轻柔，避免损伤头皮。
（二）隔离与消毒
隔离：头癣具有传染性，要避免患儿与他人密切接触，尤其是其他儿童，防止疾病传播。
消毒：患儿使用过的毛巾、帽子、梳子、枕巾等物品要进行严格消毒。可采用煮沸消毒的方法，将物品放入锅中，加水没过物品，煮沸10-15分钟；也可使用阳光暴晒的方式，在晴天将物品放在阳光下暴晒数小时，通过这些方法杀灭可能残留的真菌。
（三）就医诊断与治疗
及时带患儿到医院皮肤科就诊，医生会通过真菌镜检和真菌培养等检查明确头癣的类型和病原菌。
白癣：一般可口服灰黄霉素等抗真菌药物，同时配合外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏等。治疗疗程通常需要3-4周，要按照医生的要求足疗程用药，以确保彻底清除真菌。
黄癣：治疗相对复杂，除了口服抗真菌药物外，还需要对头皮进行特殊处理，如先去除黄癣痂，再外用抗真菌药物。
黑癣：治疗原则与白癣类似，口服抗真菌药物联合外用药物治疗。
脓癣：除了系统使用抗真菌药物外，还可能需要短期口服小剂量糖皮质激素来减轻炎症反应，但使用激素需严格遵循医生的指导，因为要权衡其抗炎作用和可能带来的副作用。同时，要保持头皮清洁，避免挤压脓癣部位，防止感染扩散。
三、不同年龄患儿的注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿皮肤娇嫩，在选择抗真菌药物时要特别谨慎，优先选择刺激性小的药物。在护理过程中，要更加小心，避免搔抓导致头皮破损加重感染。而且婴幼儿的头癣往往是通过密切接触感染，所以要注意照顾婴幼儿的家庭成员的头部卫生情况，防止交叉感染。
学龄儿童：学龄儿童活动范围较广，更容易与他人接触，要教育患儿不要与他人共用个人物品，如帽子、梳子等。同时，要关注患儿的心理状态，因为头癣可能会影响患儿的外观，导致患儿产生自卑等心理问题，家长和老师要给予关心和疏导。
四、预防头癣的相关建议
保持良好生活习惯：教育小孩养成良好的个人卫生习惯，不与他人共用头部护理用品。
环境卫生：家庭环境要保持清洁，定期对居住环境进行打扫，尤其是儿童经常接触的物品表面进行清洁消毒。
避免接触传染源：尽量避免小孩接触患有头癣的动物，如猫、狗等，因为动物也可能携带皮肤癣菌，从而传染给小孩。
