神经性皮炎有皮肤损害表现（包括苔藓样变、多形性皮疹）、瘙痒症状（程度剧烈、搔抓致连锁反应）及不同人群表现差异（儿童、老年及特殊部位如眼部、生殖器的不同表现）。
一、皮肤损害表现
神经性皮炎的皮肤损害主要有以下几种典型表现：
苔藓样变：皮肤逐渐增厚，纹理加深，皮嵴隆起，皮沟加深，形似苔藓，这是神经性皮炎较具特征性的表现。好发于颈部、肘部、骶尾部等部位，不同部位的皮肤厚度和纹理改变程度可能因局部皮肤的解剖结构不同而有所差异。例如颈部的皮肤相对较薄，但在神经性皮炎时也可出现明显的苔藓样变，表现为皮肤粗糙、增厚。
多形性皮疹：初期可能表现为扁平丘疹，多为正常皮色或淡褐色，圆形或多角形，质地较为坚实。随着病情发展，丘疹可融合成片，形成大小不等的斑片。儿童患者的皮肤较为娇嫩，在出现神经性皮炎时，皮疹的形态可能与成人有所不同，可能更倾向于出现较为弥漫的皮疹分布，但基本的扁平丘疹融合成苔藓样变的特征依然存在。
二、瘙痒症状
瘙痒程度剧烈：患者通常会有难以忍受的瘙痒感，这种瘙痒往往呈阵发性发作，尤其在夜间更为明显。瘙痒的程度个体差异较大，一些患者可能只是轻度瘙痒，而另一些患者则会因剧烈瘙痒而影响睡眠和日常生活。老年人由于皮肤功能减退，皮肤干燥等因素，可能会使神经性皮炎的瘙痒感更加严重，而且夜间瘙痒发作可能会更加频繁，严重影响睡眠质量。儿童患者由于无法准确表达瘙痒程度，可能会表现出搔抓、烦躁不安等行为来提示瘙痒的存在。
搔抓引起的连锁反应：由于剧烈瘙痒，患者会不自觉地搔抓皮肤，而搔抓又会进一步加重皮肤的损伤，导致皮疹加重，形成瘙痒-搔抓-加重瘙痒的恶性循环。例如，搔抓可能会导致皮肤破损，引起炎症反应加重，进而使瘙痒感更加剧烈，这种连锁反应在儿童患者中更为突出，因为儿童的自控能力较差，更容易无意识地过度搔抓皮肤。
三、不同人群的表现差异
儿童神经性皮炎：儿童神经性皮炎相对较少见，但也有发生。儿童的皮疹可能更倾向于发生在面部、手部等暴露部位。面部的神经性皮炎可能表现为皮肤轻度增厚、红斑、丘疹等，与成人发生在颈部、肘部等部位的表现有所不同。儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，所以在治疗和护理上需要更加谨慎，避免使用刺激性过强的药物，同时要注意防止儿童搔抓面部皮疹导致感染等并发症。
老年神经性皮炎：老年人由于皮肤老化，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥，所以神经性皮炎患者常伴有皮肤干燥的表现。除了典型的苔藓样变和瘙痒外，皮肤干燥可能会使皮疹更加明显，而且老年人的搔抓可能相对较轻微，但瘙痒感依然困扰着他们。在护理方面，需要注意保持皮肤的湿润，可使用温和的保湿剂，但要避免使用可能引起过敏的保湿产品。
特殊部位的神经性皮炎
眼部神经性皮炎：发生在眼部周围的神经性皮炎较为特殊。眼部皮肤非常薄嫩，神经性皮炎可导致眼部周围皮肤出现苔藓样变、红斑、丘疹等，患者可能会出现眼部的不适感，如瘙痒、异物感等。由于眼部的特殊性，在选择治疗药物时需要格外谨慎，避免药物进入眼内引起刺激。
生殖器神经性皮炎：发生在生殖器部位的神经性皮炎，患者会有明显的瘙痒感，由于局部皮肤较为敏感，搔抓后可能会引起更严重的炎症反应。在诊断和治疗时需要考虑到患者的隐私和特殊部位的皮肤特点，选择合适的治疗方法，同时要注意保持局部皮肤的清洁卫生，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁产品。
