白血病骨髓移植治疗的完整过程包括供体匹配与术前评估、预处理治疗、干细胞采集与回输、植入期观察与支持治疗、长期随访与并发症管理等。
1.供体匹配与术前评估
通过人类白细胞抗原(HLA)高分辨配型确定供体,首选全相合的同胞兄弟姐妹,无合适亲缘供体则通过中华骨髓库寻找非血缘供体。患者需接受心肺功能、肝肾功能等全面检查,排除活动性感染及移植禁忌证。
2.预处理治疗
遵医嘱采用大剂量化疗药物如环磷酰胺联合全身放疗,清除体内残留白血病细胞并抑制免疫系统,为供体干细胞植入创造空间。此阶段可能出现恶心、呕吐等不良反应,需预防性使用止吐药。
3.干细胞采集与回输
供体通过骨髓穿刺或外周血干细胞采集获取健康细胞,经处理后通过静脉输注给患者,过程类似输血但需密切监测生命体征。
4.植入期观察与支持治疗
患者入住层流洁净病房,接受抗感染、输血及营养支持治疗,定期监测血常规观察骨髓造血功能恢复情况。
5.长期随访与并发症管理
出院后需终身定期复查,遵医嘱服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病,监测白血病复发风险。



