急性白血病的治疗方法通常包括化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗、支持治疗等。

1、化学治疗
化学治疗是急性白血病的基础治疗手段,通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的白血病细胞。常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱等,治疗通常分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段。需根据患者分型和身体状况制定个体化方案,治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能,预防骨髓抑制、消化道反应等副作用。
2、靶向治疗
靶向治疗针对白血病细胞的特定分子靶点,如FLT3抑制剂、IDH抑制剂或酪氨酸激酶抑制剂。这类药物能精准作用于癌细胞,减少对正常组织的损伤,适用于具有相应基因突变的患者。治疗前需通过基因检测明确靶点,常与化学治疗联合使用以提高疗效,治疗期间需定期评估耐药性。
3、造血干细胞移植
造血干细胞移植通过重建正常造血系统达到治愈目的,适用于高危或复发难治患者。移植前需进行HLA配型寻找供者,并接受大剂量化疗或放疗清除骨髓中的癌细胞。根据干细胞来源分为自体移植和异基因移植,后者具有移植物抗白血病效应但排异风险较高,移植后需长期使用免疫抑制剂并监测并发症。
4、免疫治疗
免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统攻击癌细胞,包括CAR-T细胞疗法和单克隆抗体治疗。CAR-T疗法对复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病效果显著,但可能引发细胞因子释放综合征等不良反应,需在专业医疗机构严密监测下进行。免疫治疗为传统治疗无效的患者提供了新的选择。
5、支持治疗
支持治疗贯穿急性白血病治疗全程,包括输血支持纠正贫血和血小板减少、使用抗生素预防感染、营养支持改善体质等。粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期,祛铁治疗可改善输血性铁过载。疼痛管理、心理疏导等措施能提高患者生活质量,为抗癌治疗创造条件。
若出现持续发热、出血倾向、骨关节疼痛等症状,应及时前往血液专科就诊,通过骨髓穿刺、基因检测等检查明确病情。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓象,保持均衡饮食和适度活动,避免接触感染源。



