心血管疾病是影响心脏及血管结构与功能的一类疾病统称，主要包括缺血性心脏病、心律失常、高血压性心脏病、结构性心脏病、外周血管疾病等类型，这些疾病的病理机制与危险因素存在差异，但均以心脑血管系统功能异常为核心表现。
一、缺血性心脏病（冠状动脉疾病）
缺血性心脏病是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发的疾病，主要亚型包括稳定型心绞痛（活动后胸痛，休息后缓解）、不稳定型心绞痛（发作频繁或程度加重）、急性心肌梗死（血管完全闭塞致心肌坏死，典型表现为剧烈胸痛伴大汗）。病理基础为脂质代谢异常引发的动脉粥样硬化斑块，流行病学数据显示，男性50岁后、女性绝经后发病率显著上升，吸烟（吸烟者冠心病风险是非吸烟者2~4倍）、高血压（收缩压≥140mmHg者风险增加2倍）、糖尿病（未控制者心血管事件风险升高2~4倍）是主要危险因素。
二、心律失常
心脏电传导系统异常导致节律或频率紊乱，常见类型包括：1.心房颤动（房颤，75岁以上人群患病率达10%~15%，女性发病率低于男性但并发症更重，因心房电活动紊乱易形成血栓，脑卒中风险增加5倍）；2.室性早搏（可见于正常人群，也与心肌缺血、药物毒性相关）；3.窦性心动过速/过缓（生理性因素如运动、情绪激动或病理性因素如甲状腺功能亢进、贫血等均可诱发）。长期快速心律失常可导致心脏扩大、心功能下降，需通过心电图、动态心电图明确诊断。
三、高血压及其并发症
高血压是指动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），长期未控制者可引发：1.高血压性心脏病（左心室肥厚、舒张功能减退，50%~60%高血压患者合并左心室肥厚）；2.主动脉夹层（血压骤升时血管壁撕裂，65岁以上人群年发病率约1/10万，死亡率高）；3.心力衰竭（长期高血压加重心脏负荷，最终导致射血分数降低）。不同年龄段风险特征不同：青少年高血压多与肥胖、高盐饮食相关，需每日盐摄入＜5g；中老年高血压常伴随动脉硬化，建议家庭自测血压（每周≥3天），女性更年期后雌激素下降，血管弹性降低，高血压发病率与男性接近。
四、结构性心脏病
涵盖三类：1.先天性心脏病：出生时即存在的心脏结构缺陷，如房间隔缺损（左向右分流，儿童自愈率约30%）、室间隔缺损（婴幼儿多见，未及时治疗可导致肺动脉高压）、动脉导管未闭（早产儿发生率约0.1%~0.2%）；2.心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄（风湿热后遗症，亚洲女性发病率较高）、主动脉瓣关闭不全（老年退行性变或感染性心内膜炎相关），瓣膜病变可导致心脏容量或压力负荷增加，引发心衰；3.心肌病：扩张型心肌病（心肌变薄扩大，遗传或病毒感染相关）、肥厚型心肌病（心肌增厚，可能引发猝死，多见于年轻运动员）、限制型心肌病（罕见，与淀粉样变等有关）。
五、外周血管疾病
分为动脉与静脉两类：动脉疾病包括下肢动脉粥样硬化闭塞症（间歇性跛行，行走后下肢疼痛，随病程进展可出现静息痛、溃疡）、锁骨下动脉狭窄（可致脑供血不足，出现头晕、肢体无力），危险因素与冠心病类似；静脉疾病主要为深静脉血栓（长期卧床、手术、肿瘤患者高发，栓子脱落可致肺栓塞，死亡率约30%）、静脉曲张（长期站立职业者或妊娠期女性风险高，与静脉瓣膜功能不全相关）。特殊人群需注意：婴幼儿先天性心脏病未及时干预可影响生长发育，建议新生儿常规心脏筛查；孕妇子痫前期（妊娠期高血压）需严格监测血压，预防胎盘早剥；老年房颤患者需长期抗凝治疗，避免血栓栓塞；糖尿病患者血脂控制需更严格（低密度脂蛋白胆固醇目标＜1.8mmol/L），延缓动脉粥样硬化进展。
