肝功能异常治疗需先明确病因，再进行一般治疗，针对病因特异性治疗，合理应用保肝药物，同时关注特殊人群注意事项。明确病因后分别对不同病因如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病等采取相应治疗，一般治疗包括休息、饮食及避免诱因，保肝药物辅助改善肝功能，儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗各有注意要点。
一、明确病因
肝功能异常的治疗首先要明确病因，不同病因导致的肝功能异常治疗方法不同。例如病毒性肝炎引起的肝功能异常，需要明确是甲型、乙型、丙型等哪型肝炎病毒感染，可通过血清学检查等手段来确定；药物性肝损伤导致的肝功能异常则需要仔细询问用药史，确定是哪种药物可能引发肝损伤。
二、一般治疗
1.休息与饮食
休息：对于肝功能异常的患者，充足的休息非常重要。急性期患者需卧床休息，减少活动量，以降低肝脏的代谢负担，促进肝细胞修复。例如急性病毒性肝炎患者，卧床休息可使肝血流量增加，有利于受损肝细胞的修复。
饮食：应给予高蛋白、高维生素、适量碳水化合物和脂肪的饮食。高蛋白饮食有助于肝细胞的修复和再生，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；高维生素饮食可通过食用新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等）来获取，维生素可参与肝脏的代谢等多种功能；适量的碳水化合物能为身体提供能量，脂肪的摄入要适量，避免过多加重肝脏脂肪代谢负担。
2.避免诱因：要避免饮酒，因为酒精需要在肝脏代谢，会加重肝脏损伤；同时要避免使用肝毒性药物，在使用其他药物前要咨询医生，了解药物对肝脏的影响。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者要控制血糖在合适范围，以减少对肝脏代谢等功能的不良影响。
三、针对病因的特异性治疗
1.病毒性肝炎
乙型肝炎：如果是乙型肝炎病毒复制活跃导致的肝功能异常，可能会使用抗病毒药物，如恩替卡韦等进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，从而改善肝功能。
丙型肝炎：目前直接抗病毒药物可用于丙型肝炎的治疗，通过特异性抑制丙肝病毒的复制过程来达到清除病毒、改善肝功能的目的。
2.药物性肝损伤：首先停用可疑肝损伤药物，然后根据肝损伤的严重程度进行相应治疗。如果是轻度肝损伤，在停用相关药物后，肝功能可能逐渐恢复；对于较严重的药物性肝损伤，可能需要使用一些保肝药物辅助治疗，如还原型谷胱甘肽等。
3.脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病：主要通过生活方式干预，包括控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，一般要求体重指数（BMI）逐渐下降至正常范围（BMI18.5~23.9kg/m2）；对于伴有代谢综合征的患者，如合并糖尿病要控制血糖，合并高脂血症要控制血脂等，通过综合管理来改善肝功能。
酒精性肝病：首要的是戒酒，戒酒可使酒精性肝病的病情在一定程度上缓解，同时配合营养支持等治疗来改善肝功能，如补充维生素等。
四、保肝药物治疗
可使用一些保肝药物来辅助改善肝功能，如多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，促进肝细胞修复；甘草酸制剂，具有抗炎、抗氧化等作用，能减轻肝细胞炎症损伤，改善肝功能指标。但保肝药物的使用要在明确病因治疗的基础上合理应用，不能单纯依赖保肝药物而忽视病因治疗。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童肝功能异常时，要尤其谨慎用药，优先选择非药物干预措施，如因感染导致的儿童肝功能异常，先积极控制感染，在用药方面要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童肝脏有损伤的药物，且用药剂量要根据儿童的体重、年龄等精确计算，密切监测肝功能变化。
2.孕妇：孕妇出现肝功能异常时，治疗要权衡对胎儿和孕妇自身的影响。首先要明确病因，对于一些必要的检查和治疗要谨慎选择。例如孕期合并病毒性肝炎，用药要选择对胎儿影响较小的药物，同时密切监测孕妇和胎儿的情况。
3.老年人：老年人肝功能异常时，由于其肝肾功能减退等生理特点，在治疗时要考虑药物对肝肾功能的影响，选择肝毒性小的药物，且要密切监测肝功能、肾功能等指标变化，根据身体状况调整治疗方案，同时要注意老年人的营养支持等一般治疗措施，因为老年人代谢功能相对较弱，良好的营养状态有助于肝功能的恢复。
