三阳（乙肝大三阳）的治疗需结合病毒复制、肝功能及肝纤维化程度综合判断。急性感染者多数可自愈，慢性感染者以抗病毒治疗为主，同时需定期监测。
慢性乙肝大三阳：需优先评估肝功能与病毒载量，符合条件者采用核苷（酸）类似物或干扰素类药物抗病毒治疗，以抑制病毒复制、延缓肝损伤。
肝功能异常者：若转氨酶持续升高（通常＞2倍正常值上限），需启动保肝抗炎治疗，必要时联合抗病毒，目标为恢复肝功能并阻止肝纤维化进展。
特殊人群：孕妇需在孕期监测病毒载量，高风险者在孕晚期接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险；老年患者需权衡药物安全性与疗效，优先选择对肾功能影响小的药物。
生活方式调整：严格戒酒，避免高脂高糖饮食，保持规律作息，适度运动增强免疫力。定期复查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏影像学检查，及时调整治疗方案。
