强心苷对心脏的作用包括正性肌力作用、负性频率作用、调节心肌电生理特性等。

1.正性肌力作用
强心苷通过抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶,使细胞内Na浓度升高,进而通过Na-Ca2交换机制增加细胞内Ca2浓度,增强心肌收缩力。这一作用可显著提高心脏的泵血功能,增加心输出量,改善因心力衰竭导致的呼吸困难、水肿等症状。
2.负性频率作用
增强心肌收缩力后,强心苷会反射性兴奋迷走神经,抑制窦房结,使心率减慢。这一作用对合并快速性心律失常的心力衰竭患者尤为重要,可有效控制心室率,改善心脏的血液充盈和泵血功能。
3.调节心肌电生理特性
强心苷可缩短心房有效不应期,延长房室结传导时间和有效不应期,减少折返激动,从而改善心律失常。
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