发布于 2026-11-10
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血压测量通常以右上臂为准，需保持双侧上肢血压差异小于10mmHg，若差异过大提示血管病变。测量前休息5~10分钟，袖带松紧以能插入一指为宜，取坐位使肱动脉与心脏同高。
临床推荐以右上臂作为首次测量的上肢，因人体主动脉弓分支形成的肱动脉血流方向与右上臂解剖位置更一致，能更准确反映体循环血压。中国高血压防治指南（2023年版）明确指出，测量血压时应优先选择右上臂，若需对比双侧差异，需确保测量条件一致。
若双侧上肢血压差异超过10mmHg，可能提示血管病变：如锁骨下动脉狭窄（常见于老年动脉硬化或大动脉炎）、主动脉夹层等。此时需进一步检查血管超声或CTA明确病因。儿童测量血压时，可选择左上臂（因儿童血管走行差异），但需保持与右上臂测量结果对比，确保差异在正常范围内。
长期卧床患者：可选择健侧上肢或下肢（肱动脉血压＞下肢血压提示异常）；
透析患者：需测量动静脉内瘘侧肢体，避免影响内瘘功能；
术后患者：优先测量未手术侧肢体，防止压迫导致假性低血压。
血压测量以右上臂为常规选择，特殊情况需结合临床调整。若发现双侧差异过大或血压值异常波动，应及时就医排查血管或心脏疾病。测量时保持姿势、袖带、体位一致，才能确保数据准确。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1):1-43.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:252-255.
[3]WHO.血压测量指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022.
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