肝脓肿的治疗方法有营养支持、抗生素治疗、经皮穿刺引流、手术治疗等。

1.营养支持
患者因高热和感染消耗增加,需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,配合维生素C和锌促进组织修复,严重营养不良者可短期使用肠外营养。
2.抗生素治疗
细菌性肝脓肿需早期足量使用广谱抗生素,如头孢曲松钠联合甲硝唑等,覆盖需氧菌和厌氧菌;阿米巴肝脓肿则首选硝基咪唑类药物,如替硝唑等。治疗需遵医嘱持续数周,用药期间需监测肝功能,避免药物性损伤。
3.经皮穿刺引流
适用于直径超过3厘米的单发脓肿,在超声或CT引导下置管引流脓液,可快速降低脓腔压力。术后需每日冲洗脓腔,多数患者5-7天脓液明显减少,2周内可拔管。
4.手术治疗
当脓肿破裂、多发分隔或穿刺引流失败时,需行开腹或腹腔镜手术,彻底清除坏死组织,常用术式包括肝部分切除术或脓肿切开引流术。



