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肝脓肿是临床上常见的肝脏感染性疾病,最主要的原因是全身感染、腹腔内感染。感染的途径主要是以下三个方面:第一、胆系感染。胆囊炎或胆总管发炎都可造成细菌逆流进入肝脏,从而形成肝脏内的细菌感染,进而形成肝脓肿。
第二、肝动脉途径,比如全身任何一处的感染都有可能在肝内形成肝脓肿。
第三、门静脉。比如胃肠道炎症,最常见的是阑尾炎,阑尾炎也可能会导致肝脏内脓肿形成。肝脓肿一旦形成,主要会采用抗炎和基础支持治疗。如果脓支比较明确,可以在CT或超声下进行肝脏穿刺,将脓支引出。
肝脓肿不是肝癌,有一少部分的肝脓肿和肝癌的临床表现很难区分,比如患者都会出现上腹部胀痛不适,比如巨大肝癌患者,有可能在肝脏肿瘤的内部出现局灶坏死,也会在CT或影像上表现出肝脓肿。