阵发性室上性心动过速诊断方法有症状与病史采集、发作时心电图检查、动态心电图监测、食管电生理检查等。

1.症状与病史采集
典型症状为突发突止的心悸,伴胸闷、头晕、乏力,部分患者有既往发作史。通过询问发作频率、持续时间、诱发因素(如劳累、情绪激动)及缓解方式,可初步临床判断。
2.发作时心电图检查
这是确诊关键。心电图显示心率150-250次/分钟,节律绝对规整;QRS波群形态正常(时限<0.12秒);P波逆行或与QRS波群融合,难以辨认,可明确区分于其他快速性心律失常。
3.动态心电图监测
针对发作不频繁、常规心电图未捕捉到的患者。佩戴动态心电图24-72小时,记录全天心电活动,能捕捉到间歇发作的异常波形,提高诊断准确率。
4.食管电生理检查
兼具诊断与治疗价值。通过食管电极刺激心房,诱发心动过速发作,明确折返路径(如房室结双径路、房室旁路),为后续射频消融治疗提供精准依据,适用于诊断不明确的患者。



