转氨酶类指标、胆红素代谢指标、蛋白质合成指标、胆碱酯酶指标、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶指标等指标可以看出来肝功能异常。
1.转氨酶类指标
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的核心指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞膜通透性增加或细胞坏死时，其会大量释放入血，导致血清浓度升高。谷草转氨酶则分布于肝细胞线粒体和胞浆中，轻度肝损伤时以谷丙转氨酶升高为主，严重肝损伤或肝细胞线粒体破坏时，谷草转氨酶会显著升高，且二者比值变化可辅助判断损伤程度。
2.胆红素代谢指标
总胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成。间接胆红素源于衰老红细胞破坏产生的血红蛋白，经肝脏处理后转化为直接胆红素并排泄至胆汁。如果肝细胞处理胆红素能力下降或胆道梗阻，直接胆红素会反流入血，导致总胆红素升高，皮肤、巩膜黄染等黄疸症状随之出现。直接胆红素与总胆红素比值超过50%常提示胆汁淤积性肝病。
3.蛋白质合成指标
肝脏是合成白蛋白、前白蛋白及凝血因子的主要场所。白蛋白半衰期约20天，其降低多反映慢性肝损伤或长期营养摄入不足；前白蛋白半衰期仅2天，能更敏感地反映急性肝损伤或营养状态变化。凝血酶原时间延长则提示肝脏合成凝血因子功能受损，严重时可出现皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。
4.胆碱酯酶指标
胆碱酯酶由肝脏合成，分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶两类。其活性降低常见于肝硬化、重症肝炎等慢性肝病，反映肝脏储备功能下降。与白蛋白相比，胆碱酯酶对肝功能变化的反应更迅速，可作为评估病情严重程度和预后的参考指标。
5.碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶指标
碱性磷酸酶广泛分布于肝、骨、肠等组织，肝脏来源的碱性磷酸酶经胆汁排泄。当胆道梗阻或肝细胞合成增加时，血清碱性磷酸酶会显著升高。γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞膜和胆管上皮细胞，酒精性肝病、药物性肝损伤或胆道疾病时，其活性常与碱性磷酸酶同步升高，二者联合检测有助于鉴别诊断。
