治疗真菌性脑膜炎,可通过开展抗真菌药物治疗、控制颅内高压症状、处理并发症问题、加强营养支持治疗、做好对症护理措施、开展康复训练干预综合施治。

1、开展抗真菌药物治疗
需在医生指导下选用针对性抗真菌药,常用药物有两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等,根据致病真菌类型调整用药。用药时需保证足量足疗程,避免擅自停药,同时密切监测肝肾功能,警惕药物不良反应,必要时联合用药提升治疗效果。
2、控制颅内高压症状
真菌性脑膜炎易引发颅内高压,需及时使用脱水剂如甘露醇、甘油果糖等,降低颅内压力,缓解头痛、呕吐等症状。用药期间要监测患者的电解质和尿量,防止出现脱水或电解质紊乱,必要时可配合利尿剂,提升降颅压的治疗效果。
3、处理并发症问题
真菌性脑膜炎可能引发脑积水、癫痫、脑脓肿等并发症,需针对性处理。脑积水患者可通过脑室引流术缓解症状,癫痫发作时及时使用抗癫痫药物控制病情,脑脓肿患者必要时需手术引流,避免并发症加重损伤脑组织。
4、加强营养支持治疗
患者因发热、呕吐等症状易出现营养不良,需保证充足的营养供给,优先选择高蛋白、高维生素的食物。无法自主进食者可通过鼻饲或静脉营养补充能量,增强机体抵抗力,为抗真菌治疗提供身体基础,促进病情恢复。
5、做好对症护理措施
日常需保持患者呼吸道通畅,定时翻身拍背预防坠积性肺炎,做好口腔和皮肤护理,防止压疮和感染。密切监测生命体征,记录体温、血压、意识状态的变化,及时向医生反馈病情,以便调整治疗方案,提升护理的针对性。
6、开展康复训练干预
部分患者治疗后可能遗留肢体运动障碍、认知功能减退等问题,需尽早开展康复训练。肢体康复可进行关节活动度训练和肌力训练,认知康复则通过记忆训练、思维训练改善功能,帮助患者逐步恢复生活自理能力,提高生活质量。
若出现持续高热不退、剧烈头痛加重、意识模糊甚至昏迷等情况,应立即前往神经内科或感染科就诊,完善脑脊液及影像学检查,及时调整治疗方案,避免延误病情引发脑疝等致命并发症。



