尿毒症患者饮食需根据肾小球滤过率等情况调整，蛋白质要选优质低蛋白，热量靠碳水化合物和脂肪保证，严格控钠、钾、磷摄入，水分按尿量等调整，老年、女性、儿童等特殊人群饮食有不同注意事项，如老年更谨慎控相关物质摄入、女性特殊时期调钾摄入、儿童要满足生长发育且控多种物质摄入。
热量摄入
要保证足够的热量供应，以满足机体的基本代谢需求。热量主要来自碳水化合物和脂肪，一般每天每公斤体重需要30-35千卡的热量。可以选择谷类、薯类等作为碳水化合物的主要来源，如大米、土豆等；脂肪可选择植物油，如橄榄油、玉米油等。足够的热量摄入可以防止机体分解自身蛋白质来供能，从而减少蛋白质的消耗，有利于维持患者的营养状况。
钠的摄入
尿毒症患者往往存在水钠潴留的情况，所以需要严格控制钠的摄入。一般建议每天钠的摄入量应限制在2-3克以下。要避免食用高钠的食物，如咸菜、腌制品、火腿肠等。因为过多的钠摄入会加重水肿和高血压，而水肿和高血压又会进一步加重肾脏的负担。例如，咸菜中钠含量极高，长期大量食用会使患者的水钠潴留情况恶化，不利于病情控制。
钾的摄入
当患者肾功能严重受损时，钾的排泄会受到影响，容易出现高钾血症。所以需要根据血钾水平来调整钾的摄入。一般来说，血钾正常时，每天钾的摄入量应控制在2-3克左右；若存在高钾血症，则需要严格限制钾的摄入，避免食用香蕉、橙子、土豆、山药等高钾食物。因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症，危及患者生命。例如，香蕉中钾含量较高，尿毒症患者若血钾偏高时食用，可能会导致血钾进一步升高，增加心脏骤停等风险。
磷的摄入
尿毒症患者常伴有磷代谢紊乱，容易出现高磷血症。需要限制磷的摄入，一般每天磷的摄入量应控制在800-1000毫克以下。要避免食用坚果、动物内脏、巧克力等高磷食物。因为高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进等一系列并发症，影响患者的骨骼等多方面健康。比如动物内脏中磷含量丰富，过量食用会使患者的血磷水平升高，进而影响钙磷代谢平衡，导致骨质疏松等问题。
水分摄入
水分的摄入要根据患者的尿量、有无水肿等情况来调整。若患者尿量正常且无明显水肿，水分摄入可基本与前一日尿量加500毫升左右；若存在少尿、水肿等情况，则需要严格限制水分摄入，一般每天水分摄入量控制在前一日尿量加300-500毫升左右。过多的水分摄入会加重水肿，增加心脏负担，诱发心力衰竭等并发症。例如，尿量较少的患者如果不控制水分摄入，水分在体内潴留，会使水肿加重，心脏的负荷增加，可能导致呼吸困难等心力衰竭的表现。
特殊人群注意事项
对于老年尿毒症患者，由于其各器官功能衰退，在饮食调整上更要谨慎。要更加严格地控制钠、钾、磷等的摄入，因为老年患者的肾脏功能进一步下降，对这些物质的调节能力更差。同时，要注意营养的均衡，在保证低蛋白的同时，确保足够的热量供应，可适当增加易消化的食物摄入，如粥类等。对于女性尿毒症患者，在月经等特殊时期，要注意钾等的摄入情况，因为月经可能会导致钾的流失情况变化，需要根据具体情况调整饮食中钾的含量。对于儿童尿毒症患者，饮食调整要更加注重满足生长发育的需求，在保证低蛋白的基础上，选择适合儿童口味且营养均衡的优质蛋白食物，如适量的牛奶等，同时要严格控制水分、钠、钾、磷等的摄入，避免影响儿童的正常生长发育，并且要密切关注儿童的营养状况，必要时可在医生指导下补充适量的营养制剂。
