肾萎缩治疗需先明确病因针对性处理，一般治疗包括饮食管理（依肾功能合理饮食，控盐、蛋白等，高血压、水肿者有相应限制）和生活方式调整（避劳累、适度运动、戒烟限酒等），药物治疗依病因病情用如降压药、激素免疫抑制剂等且需注意监测，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项，要综合考虑各方面情况进行治疗与照护。
一、明确肾萎缩病因并针对性处理
肾萎缩的治疗首先要明确其病因，常见病因包括慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾发育不全等。对于由慢性肾小球肾炎引起的肾萎缩，需控制蛋白尿等病情进展，可根据具体情况采用相应的治疗措施来延缓肾功能恶化；若是肾动脉狭窄导致的肾萎缩，要针对肾动脉狭窄的情况进行处理，如通过介入治疗等改善肾脏血供；而先天性肾发育不全导致的肾萎缩，若对侧肾脏正常且无明显异常表现，一般主要是定期监测肾功能等情况。
二、一般治疗方面
1.饮食管理：根据肾功能情况进行合理饮食。如果肾功能正常，要保证均衡饮食，摄入适量的优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时控制盐的摄入，一般每天盐的摄入量应控制在5克以下；若肾功能减退，需限制蛋白质的摄入，以优质低蛋白饮食为主，比如根据肾小球滤过率等指标来精准调整蛋白质摄入量，同时要注意补充足够的热量，可选择淀粉类食物如土豆、红薯等。对于有高血压的患者，还要严格限制钠盐摄入，高血压患者每日钠盐摄入应＜3克；伴有水肿的患者需限制水的摄入，根据尿量等情况调整饮水量。
2.生活方式调整：避免劳累，保证充足的休息，适度进行运动，如散步等，但要避免剧烈运动。对于不同年龄的人群，如儿童要保证充足的睡眠以利于生长发育，成年人要保持规律的作息，老年人则要根据自身身体状况选择合适的运动强度和时间。同时要戒烟限酒，吸烟会加重肾脏血管收缩等不良影响，饮酒也会加重肾脏负担，尤其是对已有肾脏问题的人群。
三、药物治疗相关
根据不同病因和病情可能会使用一些药物，例如肾性高血压患者可能会使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物除了降压外，还具有减少蛋白尿、延缓肾纤维化进展等作用，但在使用时要注意监测肾功能和血钾等指标，对于双侧肾动脉狭窄等患者禁用；如果存在免疫炎症相关因素，可能会使用糖皮质激素及免疫抑制剂等，但这些药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切观察药物的不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现肾萎缩时，要特别注意其生长发育情况，药物使用需更加谨慎，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式，密切监测肾功能和儿童的各项生长指标，如身高、体重等，饮食上要保证营养均衡且符合儿童生长需求，同时要关注家长的心理状态，给予心理支持。
2.老年人：老年人肾萎缩患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。药物选择要更加谨慎，避免使用肾毒性药物，密切监测肝肾功能和电解质等，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积等不良反应。同时要注意老年人的生活照护，防止跌倒等意外情况发生。
3.妊娠期女性：妊娠期出现肾萎缩的情况较为复杂，治疗时要权衡母亲和胎儿的情况。药物使用要非常谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测孕妇肾功能和胎儿的发育情况，饮食上要保证孕妇和胎儿的营养需求，同时要关注孕妇的心理情绪变化，给予心理疏导和支持。
