肾病综合症可治疗，但能否完全治好因多种因素而异，病理类型中微小病变型肾病多见于儿童且预后相对较好，系膜毛细血管性肾小球肾炎预后差；治疗上糖皮质激素使用规范与否、免疫抑制剂合理应用等影响预后；患者个体因素里年龄、基础健康状况、生活方式等均对预后有影响，需及时就医规范治疗并注意健康管理以争取良好预后。
一、病理类型与预后
1.微小病变型肾病：多见于儿童，约80%-90%的患儿经糖皮质激素治疗有效。大多数患儿预后良好，约90%-95%的患儿首次治疗缓解后，多年不复发，但也有部分患儿会复发。一般来说，儿童微小病变型肾病的长期缓解率较高，多数可以达到临床治愈且不再复发。
2.系膜增生性肾小球肾炎：
对于轻、中度系膜增生性肾小球肾炎，若病理改变较轻，经糖皮质激素等治疗后部分患者可缓解，病情得到控制，但有复发可能。
重度系膜增生性肾小球肾炎预后相对较差，病情较难完全控制，肾功能可能逐渐减退。
3.膜性肾病：
儿童膜性肾病较少见，成人中较为常见。部分早期膜性肾病患者有自发缓解的可能，但多数患者需要治疗。膜性肾病的治疗周期较长，部分患者经治疗后病情缓解，但易复发。总体而言，膜性肾病完全治愈较困难，多数患者呈慢性进展过程，但通过规范治疗可控制病情，延缓肾功能恶化。
4.系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病预后较差，病情进展较快。一般在发病后10年左右可出现肾功能衰竭，很难达到完全治愈，治疗主要是控制蛋白尿、高血压等，延缓肾功能恶化。
二、治疗因素的影响
1.糖皮质激素治疗：
糖皮质激素是治疗肾病综合症的常用药物，使用是否规范对预后影响很大。如果能早期、足量、规范使用糖皮质激素，对于敏感的病理类型（如微小病变型肾病），可以取得较好的疗效，很多患者能够达到临床缓解。例如微小病变型肾病患儿，规范使用糖皮质激素后，大部分能快速缓解。
但如果糖皮质激素使用不规范，如随意减量、停药等，容易导致病情复发，影响预后。
2.免疫抑制剂治疗：对于激素抵抗、激素依赖或病情较重的患者，常需要加用免疫抑制剂治疗。不同的免疫抑制剂有不同的疗效和副作用。例如环磷酰胺，在部分患者中能有效减少蛋白尿，控制病情，但环磷酰胺可能会引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用，在使用过程中需要密切监测。免疫抑制剂的合理应用可以提高治疗效果，但也需要权衡其疗效和副作用对患者预后的影响。
三、患者个体因素
1.年龄因素：
儿童患者相对成人来说，对糖皮质激素等治疗反应较好，尤其是微小病变型肾病在儿童中预后较好。而老年患者肾病综合症的治疗难度相对较大，且容易出现多种并发症，如感染、血栓等，预后相对较差。
2.基础健康状况：
本身有其他基础疾病的患者，如合并糖尿病、高血压等，会增加肾病综合症治疗的复杂性，影响预后。例如合并糖尿病的肾病综合症患者，需要同时控制血糖和肾病病情，治疗难度加大，完全治愈的难度也相应增加。
身体一般状况较差，如存在严重营养不良的患者，也会影响治疗效果和预后，因为良好的营养状况有助于患者对治疗的耐受和病情的恢复。
3.生活方式因素：
患病后是否能遵循健康的生活方式对预后有影响。例如合理的饮食，肾病综合症患者需要适当限制蛋白质、盐的摄入，如果能严格遵循低盐、优质低蛋白饮食等，有助于控制病情。相反，如果不注意饮食，大量摄入高蛋白、高盐食物，会加重肾脏负担，影响治疗效果。
患病后是否注意休息，避免劳累，对于病情的恢复也很重要。过度劳累可能会导致病情复发或加重。
总之，肾病综合症有一定的治愈可能，但具体预后因病理类型、治疗是否规范、患者个体因素等多种因素而异。患者需要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，并注意自身的健康管理，以争取良好的预后。
