心源性水肿主要由右心衰竭致体循环静脉回流受阻、静脉压升高引起,老年人有基础心血管病易患,常伴呼吸困难、心悸等;肾源性水肿因各种肾脏疾病致水钠潴留、低蛋白血症,不同年龄段均可发病,伴蛋白尿、血尿、高血压等;肝源性水肿常见病因是肝硬化,有长期酗酒或肝炎史者易患,伴肝功能异常、腹水等;营养不良性水肿由长期营养缺乏等致血浆蛋白减少、胶体渗透压降低引起,营养不良人群易患,儿童可生长发育迟缓;下肢静脉回流障碍性水肿由下肢深静脉血栓形成或静脉曲张致回流受阻,长期站立工作人群常见,下肢静脉迂曲扩张,活动后加重、休息或抬高患肢可缓解;淋巴回流受阻性水肿因淋巴管炎等致回流受阻,有丝虫感染史或术后人群易患,下肢皮肤增厚粗糙呈象皮样;内分泌疾病性水肿中甲状腺功能减退症多见于中年女性,伴畏寒等,原发性醛固酮增多症各年龄段可发,有血压升高等;药物性水肿由某些药物如钙通道阻滞剂引起,正在服药人群均可发生,停药后可消退;特发性水肿病因不明,多见于育龄期女性,水肿具周期性、随体位改变;其他原因局部炎症、创伤等可致水肿,任何年龄段均可因局部炎症或创伤出现,局部有红、肿、热、痛或明确创伤史。
原因:主要是右心衰竭引起,当右心功能不全时,体循环静脉回流受阻,导致静脉压升高,使软组织出现水肿。
人群影响:老年人若有基础心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病等,更容易发生心源性水肿。患者常伴有呼吸困难、心悸等症状,活动后症状可能加重。
肾源性水肿
原因:各种肾脏疾病导致水、钠潴留,以及低蛋白血症引起水肿。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
人群影响:不同年龄段均可发病,儿童患肾源性水肿可能与先天性肾病等有关,成年人则多与原发性肾小球疾病等相关。患者除水肿外,可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。
肝源性水肿
原因:肝硬化是常见病因,肝硬化时肝脏合成蛋白功能减退,出现低蛋白血症,同时门静脉高压使静脉回流受阻,淋巴液生成增多等,从而引起水肿。
人群影响:有长期酗酒史或肝炎病史的人群更易患肝源性水肿,患者常伴有肝功能异常、腹水等表现,男性可能因雌激素灭活减少出现乳房发育等情况。
营养不良性水肿
原因:长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,引起水肿。
人群影响:营养不良的人群,如贫困地区饮食不均衡者、胃肠道吸收障碍患者等易患。儿童可能出现生长发育迟缓,表现为体重不增、身高增长缓慢等。
下肢静脉回流障碍性水肿
原因:下肢深静脉血栓形成,导致静脉回流受阻;下肢静脉曲张也会影响静脉回流,引起水肿。
人群影响:长期站立工作的人群,如下肢静脉回流障碍性水肿在教师、售货员等人群中较为常见。患者下肢静脉可见迂曲扩张,活动后水肿加重,休息或抬高患肢后可缓解。
淋巴回流受阻性水肿
原因:淋巴管炎、淋巴结切除术后、丝虫病等可引起淋巴回流受阻,导致水肿。
人群影响:有丝虫感染史的人群易患丝虫病性淋巴回流受阻性水肿,术后患者可能因淋巴结切除导致淋巴回流障碍。患者下肢皮肤增厚、粗糙,呈象皮样改变。
内分泌疾病性水肿
原因:甲状腺功能减退症时,甲状腺素分泌不足,导致黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,可表现为下肢水肿;原发性醛固酮增多症时,醛固酮分泌增多,导致水、钠潴留引起水肿。
人群影响:甲状腺功能减退症多见于中年女性,患者常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现;原发性醛固酮增多症可发生于各个年龄段,患者可有血压升高、血钾降低等表现。
药物性水肿
原因:某些药物如钙通道阻滞剂(硝苯地平)等可引起下肢水肿副作用。
人群影响:正在服用相关药物的人群,不同年龄、性别均可发生,一般在停药后水肿可逐渐消退。
特发性水肿
原因:病因尚不明确,可能与内分泌失调有关,多见于女性,尤其育龄期女性。
人群影响:主要见于女性,水肿具有周期性,与月经周期可能有一定关系,水肿程度可随体位改变而变化。
其他原因
原因:局部炎症、创伤等也可引起下肢水肿,如蜂窝织炎等。
人群影响:任何年龄段均可因局部炎症或创伤出现水肿,局部有红、肿、热、痛等炎症表现或有明确创伤史。



